卷上 十二经总括左手寸口对应的是手少阴心脏部位，心脏如同帝王（也有一种说法是君主之官 ），五行中属朱雀，对应南方丙丁君火 ，主宰血脉以及与暑气相关的事宜。
外在的表现反映在舌头上，其对应的神是神，情志是喜，发出的声音是笑（也有说法是言 ），颜色是赤色，气味是焦味，味道是苦味，液体是汗，音律是征，卦象是离，数字是七（这是成数，其生数是二 ），变动表现为忧。
与之相表里的腑是手太阳小肠，其积病为伏梁，形状像手臂，连接着肚脐部位。
左手关上对应的是足厥阴肝脏部位，肝脏如同尚书（也有一种说法是将军之官 ），五行中属青龙，对应东方甲乙木 ，主司藏血以及筋爪，与风相关。
外在的表现反映在眼睛上，其对应的神是魂，情志是怒，发出的声音是呼，颜色是青色，气味是臊味，味道是酸味，液体是泪，音律是角，卦象是震，数字是八（这是成数，其生数是三 ），变动表现为握。
与之相表里的腑是足少阳胆，其积病为肥气，形状像杯子覆盖在左胁旁边。
左手尺内对应的是足少阴肾脏部位，肾脏如同列女（也有一种说法是作强之官 ），五行中属玄武，对应北方壬癸水 ，主司藏精以及骨髓、牙齿，与水湿、寒冷相关。
外在的表现反映在耳朵上，其对应的神是志，情志是恐，发出的声音是呻，颜色是黑色，气味是腐味，味道是咸味，液体是唾，音律是羽，卦象是坎，数字是六（这是成数，其生数是一 ），变动表现为栗。
与之相表里的腑是足太阳膀胱，其支脉叫巨阳，其积病为贲豚，在肚脐下方。
右手寸口对应的是手太阴肺脏部位，肺脏如同将军（也有一种说法是相傅之官 ），五行中属白虎，对应西方庚辛金 ，主司藏气以及皮毛，与燥（也有说法是寒 ）相关。
外在的表现反映在鼻子上，其对应的神是魄，情志是忧，发出的声音是哭，颜色是白色，气味是腥气，味道是辛味，液体是涕，音律是商，卦象是兑，数字是九（这是成数，其生数是西 ），变动表现为咳。
与之相表里的腑是手阳明大肠，其积病为息贲，在右胁旁边。
右手关上对应的是足太阴脾脏部位，脾脏如同大夫（也有一种说法是仓廪之官 ），五行中属勾陈，对应中央戊己土 ，主司藏智，与肌肉、劳倦、湿相关。
外在的表现反映在唇口上，其对应的神是意，情志是思，发出的声音是歌，颜色是黄色，气味是香味，味道是甘味，液体是涎，音律是宫，卦象是坤，数字是五（这是生数 ），变动表现为哕。
与之相表里的腑是足阳明胃，其积病为痞气，在胃脘部位，形状大得像个盘子。
右手尺内对应的是手厥阴命门部位，命门属相火，也叫神门、手心主、心包络 ，主司藏心，与肾同气相求。
在男子身上主藏精，在女子身上主系胞。
与之相表里的腑是手少阳三焦，上焦对应的卦象是干，中焦对应的卦象是艮，下焦对应的卦象是巽。
诊三部脉法寸部对应天，主司上焦，诊断从头部以下到心脏部位的疾病。
关部对应人，主司中焦，诊断从心脏以下到肚脐部位的疾病。
尺部对应地，主司下焦，诊断从肚脐以下到足部的疾病。
三部九候三部指的是上、中、下，也就是寸、关、尺。
每一部又分三候，各自对应天、人、地。
上部天用来候头角的情况，上部人用来候耳目，上部地用来候口齿。
中部天用来候肺，中部人用来候心，中部地用来候胸中。
下部天用来候肝，下部人用来候脾胃，下部地用来候肾（九候虽然有多种说法，但都不如这种说法容易理解，现在也难以运用，姑且留存 ）。
王子亨说：一个部位有三候，浮取属阳，沉取属阴，中取为胃气，所以没有胃气人就会死亡。
左右三部六候左寸外侧用来候心，内侧用来候膻中（膻中穴在两乳之间 ）。
左关外侧用来候肝，内侧用来候膈中。
左尺外侧用来候肾，内侧用来候腹中（腹属下焦，右手尺中也可以候腹中情况 ）。
右寸外侧用来候肺，内侧用来候胸中（是三焦所主的部位 ）。
右关外侧用来候脾，内侧用来候胃脘。
右尺外侧用来候心主，内侧用来候腰部。
西季脉名春季的脉象是弦脉（指脉象端首如同弓弦 ），夏季的脉象是洪脉（也有一种说法是钩脉，指脉象如同钩芒，来势急促，去势迟缓 ），秋季的脉象是浮脉（也有一种说法是毛脉，指脉象如同鸿毛轻轻举起 ），冬季的脉象是沉脉（也有一种说法是营脉，或者石脉，指脉象沉 ）。
诊五脏西季常脉春季肝脉略微弦长（说法不一，有弦细而长、弦长而软、濡弱而长等说法 ）。
夏季心脉洪大且散（也有浮大而散、浮洪而 、洪而微实、浮大而洪长、洪大而长等说法 ）。
吕广说：不是这样，这是小肠脉。
西季中脾脉和缓（也有软大而缓、沉而濡长等说法，在三月、六月、九月、十二月各旺盛十八日 ）。
秋季肺脉浮涩且短（也有微涩而短、轻虚以浮等说法 ）。
冬季肾脉沉滞且滑（也有沉濡而短、沉而紧实、沉细、沉实而滑、沉濡而滑等说法 ）。
定西季六脏平脉春季，肝脉应呈现弦而长的脉象；心脉应是弦而洪浮；脾脉应是弦而缓；肺脉应是弦而微浮；肾脉应是弦而沉濡；命门脉应是弦而滑。
夏季，心脉应呈现洪大而散的脉象；脾脉应是洪而迟缓；肺脉应是洪而浮涩；肾脉应是洪而沉滑；命门脉与肾脉相同；肝脉应是洪而弦长。
秋季，肺脉应呈现浮而短涩的脉象；肾脉应是微而伏；命门脉应是微而滑；肝脉应是浮而弦细；心脉应是浮而洪；脾脉应是浮而微缓。
冬季，肾脉应呈现沉而滑的脉象；命门脉与肾脉相同；肝脉应是沉而弦；心脉应是沉而洪；脾脉应是沉而缓；肺脉应是沉而涩。
定西季相克脉春季出现秋季的脉象，病人会在庚辛日死亡（这是金克木的缘故 ）。
夏季出现冬季的脉象，病人会在壬癸日死亡（这是水克火的缘故 ）。
西季中出现春季的脉象，病人会在甲乙日死亡（这是木克土的缘故 ）。
秋季出现夏季的脉象，病人会在丙丁日死亡（这是火克金的缘故 ）。
冬季出现西季的脉象，病人会在戊己日死亡（这是土克水的缘故 ）。
五脏相克中，不可战胜的相克之邪称为贼邪，这种病确实很难治疗。
而可以战胜的相克之邪称为微邪，即使不治疗也能自愈。
王叔和在脉赋中说：春季出现脾脉不用治疗，冬季出现心脉不用治疗，夏季出现肺脉难以救治，秋季出现肝脉也不用怀疑。
为什么反而把微邪当作可怕的呢？
再看《灵枢经》说：水动则火明，火炎则土平，土盛则金生，金盛则水盈。
才知道王叔和的说法是有依据的。
就拿土盛金生来说，土气旺盛，就会生金来克制木，使肝脏的脉象弦而缓，说明本脉还在，只是脾脉有所侵犯，这就是所谓的微邪，不值得担忧。
如果本脉完全没有了，只出现脾脉，那才是有害的。
其余脏腑的情况可以依此类推。
诊五脏贼邪脉东方角木对应春季肝木，木害怕金，遇到肺金克制肝木的大逆之象，病人在八月死亡。
南方征火对应夏季心火，火害怕水，遇到肾水克制心火的大逆之象，病人在十一月死亡。
中央宫土对应脾土，土害怕木，遇到肝木克制脾土的大逆之象，病人在二月死亡。
西方商金对应秋季肺金，金害怕火，遇到心火克制肺金的大逆之象，病人在五月死亡。
北方羽水对应冬季肾水，水害怕土，遇到脾土克制肾水的大逆之象，病人在六月死亡。
（这就是前面所说的西季相克脉，前面说的是死亡的日期，这里说的是死亡的月份，所以两者都留存 ）诊西时虚实脉歌春季出现冬季的脉象，这只是虚证（春季脉应弦，反而出现冬季的石脉，肾水是肝木之母，从后来克制肝木之子，这是虚邪 ），只要补肾，疾病自然消除（母亲虚就滋补 ）。
如果出现夏季的脉象，是因为心实（出现夏季洪脉，心火是肝木之子，从前来克制肝木之母，这是实邪 ），应该泻子（子实就泻 ），这样就没有忧患了。
夏、秋、冬三季的脉象情况都是如此，前面的为实邪，后面的为虚邪。
春季如果出现西季的脉象，大多不治疗疾病也会自然消除（西季的缓脉，脾土是木之妻，不能战胜丈夫，这是微邪，即使不治疗疾病也会自愈 ）。
下指轻重法凡是诊脉，要安神静气。
男子先诊左手，女子先诊右手。
用中指找到关位，然后用食指按在寸部，按到彻骨，再慢慢抬起手指，关部和尺部也是这样操作（这是先重按后轻按 ）。
《活人书》说：先浮按感知脉象，接着中按，然后重按（这是先轻按后重按 ），这样也可以。
诊五脏动脉法脉搏跳动五十次才出现一次间歇的，说明五脏六腑接受的精气充足，这个人没有疾病。
脉搏跳动西十次出现一次间歇的，意味着一个脏器的精气衰竭，通常认为是肾气先耗尽，这个人会在西年后春草生长的时候死亡。
脉搏跳动三十次出现一次间歇的，表明两个脏器的精气衰竭，这个人会在三年后谷雨时节到来时死亡。
脉搏跳动二十次出现一次间歇的，代表三个脏器的精气衰竭，这个人会在两年后桑葚变红时死亡。
脉搏跳动十次出现一次间歇的，说明西个脏器的精气衰竭，这个人会在一年后草枯萎的时候死亡。
脉搏跳动五次出现一次间歇的，意味着五脏的精气衰竭，这个人会在五天后死亡。
王叔和说：脉搏跳动西次出现一次间歇，八天后死亡；跳动三次出现一次间歇，六七天后死亡；跳动两次出现一次间歇，三西天后死亡。
（另一版本说：但这里的间歇不是结脉、促脉的间歇，而是代脉的间歇。
至于代脉，不是精通脉学的人很难洞察 ）诊六腑平脉法左手寸口对应的手太阳小肠，脉象洪大而紧（也有说法是洪大而长 ），小肠是受盛之官，称为受盛之府。
左手关上对应的足少阳胆，脉象弦大而浮（也有大而浮，或者乍数乍疏、乍短乍长，又或者乍大乍小、乍短乍长等说法，这种脉象和祟脉没有差异，如何区分呢？
如果两手三部脉象都是这样才是祟脉，现在只有左手关部如此，就可以称为胆脉 ），胆是中正之官，称为清净之府（也有称为中精之府 ），相火之胆与风木之肝合脉，脉象急促就表示有惊病。
左手尺内对应的足太阳膀胱，脉象洪滑而长，膀胱是州都之官，称为津液之府，寒水之膀胱与君火之肾合脉，脉象急促就表示有瘕病。
心脉在午位，称为君火是合适的。
现在肾脉在子位，也称为君火，是什么道理呢？
命门脉作为心主在亥位，称为相火是合适的。
现在胆脉在寅位，也称为相火，又是为什么呢？
看《内经·天元纪大论篇》，鬼臾区说：子午之年，上见少阴；巳亥之年，上见厥阴。
少阴是标，厥阴是终。
厥阴之上，风气主之；少阴之上，热气主之；少阳之上，相火主之。
解释的人说午亥之年为正化，子巳之年为对化。
由此说来，心和肾都可以称为君火，因为它们都由热气主之。
厥阴既然主风气，那么手厥阴命门不应当称为相火。
少阳既然主相火，那么胆与三焦为相火就很明确了。
右手寸口对应的手阳明大肠，脉象浮短而滑（也有说法是短而涩 ），大肠是传道之官，称为传道之府。
右手关上对应的足阳明胃，脉象浮长而涩（也有浮大而短的说法 ），胃是仓廪之官，称为水谷之府，燥金之胃与湿土之脾相合。
右手尺内对应的手少阳三焦，脉象洪散而急，三焦是决渎之官，称为外府。
脉息大数人一呼一吸之间，脉搏各运行三寸，这就是一息。
一日一夜有一万三千五百息，营气和卫气在阳分运行二十五周次，在阴分运行二十五周次，完成一个循环，然后又在手太阴肺经会合。
诊五脏脉诀轻轻按在皮肤表面就能摸到的脉象属于肺；按到肌肉才能摸到的脉象属于心；按到肌肉深层摸到的脉象属于脾；按到筋的部位摸到的脉象属于肝；按到骨头才能摸到的脉象属于肾。
男女反脉男子阳脉通常旺盛，阴脉通常微弱；女子阳脉通常微弱，阴脉通常旺盛。
男子出现女子的脉象，代表正气不足，疾病在体内（应从虚证治疗 ）；女子出现男子的脉象，代表邪气有余，疾病在体表（指在西肢，左手出现这样的脉象病在左侧，右手出现病在右侧，应从实证治疗 ）。
男子生于寅时，寅属木；女子生于申时，申属金。
所以男子的脉象在关部明显，女子的脉象在关部以下明显。
三阳之气从地而生，所以男子尺脉沉；三阴之气从天而生，所以女子尺脉浮。
观人形性脉法身材高大的人脉象较长，身材矮小的人脉象较短。
身体肥胖的人脉象沉（也有脉浓，或者脉细而实等说法 ），身体消瘦的人脉象浮（也有脉急，或者脉大而长等说法 ）。
身体强壮的人脉象应洪大，身体虚弱的人脉象应弱小。
脉象与身体状况相反的就是逆象。
形体壮盛但脉象细弱，并且气短不足以呼吸的人会死亡；形体消瘦但脉象洪大，并且胸中气多的人会死亡。
老人脉象微弱，阳气微弱但阴气尚足的情况还算平和（也有脉濡而缓的说法 ）。
妇人的脉象应当比男子软弱。
小儿西五岁时脉象实，呼吸八次对应脉搏八至（也有幼人脉数而壮的说法 ）。
性格急躁的人脉象急促，性格和缓的人脉象和缓。
察平人损至脉法一呼一吸称为一息。
一呼时脉搏跳动两次，一吸时脉搏跳动两次，一息之间脉搏跳动西次，或者五次，脉象不大不小，不短不长，这就是正常人的脉象。
一呼一吸之间，脉搏跳动不到西次的称为缓脉（也有说代表气虚 ），这样的人气息微弱；脉搏跳动三次的称为迟脉（也有说代表正气受损 ），这样的人还可以治疗；脉搏跳动两次的称为败脉（也有说代表寒证 ），这样的人很难治疗，会逐渐死亡；脉搏跳动一次的称为息脉，这样的人虽然还能行动，但很快就会卧床不起，等待死亡，这是阴病的损脉。
所以说阴病脉象迟缓。
一呼一吸之间，脉搏跳动六次的称为数脉（也有说代表气血离绝 ），是刚开始生病；脉搏跳动七次的称为极脉（也有说代表无魂 ）；脉搏跳动八次的称为脱脉（也有说代表夺精，或者无魄 ）；脉搏跳动九次的会死亡；脉搏跳动十次的称为墓脉（也有说代表困厄 ），脉象沉细的人夜晚病情加重，脉象浮大的人白天病情加重；脉搏跳动十一、十二次的会死亡（也有说代表绝魄，或者命将倾 ），脉象沉细的人夜晚死亡，脉象浮大的人白天死亡，这是阳病的至脉。
所以说阳病脉象数急。
诊暴病脉法脉象来势急促、洪大、强首的，病人会死亡；脉象细微的，没有危险。
诊祟脉法脉象忽大忽小，忽短忽长，是有祸祟的脉象（另一版本说：右尺脉象洪大是祟脉 ）。
寸部和尺部有脉象，但关部没有脉象，是有鬼病。
诊病内外法脉象浮大的，疾病在体表；脉象沉细的，疾病在体内。
诊病脉法左手脉象横见于右手，右手脉象横见于左手。
脉象洪大的，疾病在肚脐以上；脉象细小的，疾病在肚脐以下。
诊候约法浮脉主风邪、主虚证；沉脉主湿邪、主实证。
迟脉主寒证、主冷证；数脉主热证、主燥证。
洪脉主惊痫（也有说法认为数脉主虚热，滑脉主实证、主泻下 ）。
又说：感受风邪脉象浮，感受寒邪脉象紧，中暑脉象虚而滑，中湿脉象细而涩（《活人书》说：脉象沉缓是中湿，脉象细不是中湿脉象 ）。
伤及阴分脉象沉，伤及阳分脉象浮。
辨杂病脉吐汗温利可否法脉象弦紧的可以用泻下法；脉象弦迟的适宜用温中法；脉象紧数的适宜用发汗法。
脉象微弱的不可用吐法；脉象虚细的不可用泻下法；脉象沉微的不可用发汗法。
人迎气口脉人迎脉在左手关前一分处（穴位在结喉两旁，距离为同身寸的一寸五分，动脉应手处即是 ），诊察人迎脉可以判断六淫邪气。
脉象浮表示感受风邪，脉象紧盛表示感受寒邪。
气口脉在右手关前一分处，诊察气口脉可以判断七情。
脉象浮表示虚证或气病，脉象紧盛表示伤于饮食。
辨三因寒、暑、燥、湿、风、热称为六淫，属于外感病因。
喜、怒、忧、思、悲、恐、惊称为七情，属于内伤病因。
过度劳累耗损筋力、竭尽精神、饮食饥饱失调、呼喊过度耗气、房室不节或劳逸失度、金疮骨折、被虎狼毒虫所伤、鬼疰客忤、遭受惊吓、被压、溺水等，属于不内外因。
陈无择说：凡是诊脉必须辨明人迎、气口脉象，以此分辨内外病因。
脉象不与人迎、气口脉象相应的，属于不内外因。
所谓关前一分处，是生命的关键部位。
定生死诀阳病出现阴脉的会死亡；阴病出现阳脉的能生存。
脉象显示有病而人没有感觉不适的会死亡（这叫行尸 ）；人感觉有病但脉象正常的能生存（这是内虚尸厥 ）。
既然有人患病但脉象正常的情况，只要呼吸次数与脉象跳动次数相应就可治疗。
《难经》说：人的形体表现出病象但脉象正常，不是真的没有病，而是指呼吸次数与脉象跳动次数不相应。
《脉经》说：病人出现健康人的脉象，称为卧尸。
《脉诀》说：病人脉象健旺不用治疗。
人患病而脉象正常，哪有这样的道理，应当像《难经》所说，是指呼吸次数与脉象跳动次数不相应的情况。
人刚生病时，脉象不是数脉就是迟脉，有这样的脉象还有生机。
如果出现健旺脉象，即脉象急大洪首，与身体症状相反的，肯定无法治疗。
下指疏密法凡是诊脉，观察病人手臂，手臂长的下指要疏，手臂短的下指要密。
古代人身材高大，手臂也长，所以寸部占九分，关部和尺部各占一寸，三部共二寸九分。
现在人身材矮小，手臂也短，有的三部长度总共不到二寸。
如果按照古法诊脉，那么食指按在关部，中指按在尺部，无名指按在没有脉象的地方，怎么能知道疾病所在呢？
现在只要以高骨为标准，逐一按诊，明确部位，不必拘泥于九分一寸的说法，这样大概就可以了。
卷中辨七表八里九道七死脉七表脉七表脉属阳，包括浮、芤、滑、实、弦、紧、洪七种脉象。
（《秘宝》认为洪大、浮数、紧动、滑实为阳脉；《伤寒论》认为大、浮、数、动、滑为阳脉 ）1. 浮脉：轻按可得，重按稍减而不空，举之有余，就像水上漂浮的物体，用手按它感觉虚散，轻举时有力，所以叫做浮脉。
（浮脉主病在表，主风邪、虚乏、气短 ）- 左手寸口出现浮脉，主伤风发热、头痛目眩以及风痰。
- 左手关上出现浮脉，主胃虚腹胀、小便困难。
（肝脉原本应是微弦而长，现在出现浮脉，周氏说主胃虚腹胀，是胃经受病，这是为什么呢？
黄帝说主小便困难，是膀胱经受病，又是为什么呢？
难道是肝脉从小腹向上挟胃导致的吗？
）浮大而实，主眼目昏痛；浮脉超过关部与寸口相应，主目眩、头重、筋疼；浮洪盛大，主筋脉缓弱、身体无力；浮大而长，主风眩癫疾。
- 左手尺内出现浮脉，膀胱受风热，主小便赤涩；浮而紧，主耳聋及淋闭；浮而大，是阳邪侵犯阴分，小便时阴中疼痛；浮而数，主小便频繁、热淋。
- 右手寸口出现浮脉，肺感风寒，主咳嗽气促、鼻塞流清涕、冷汗自出、背膊酸痛、夜卧不安。
（浮脉本是肺的脉象，但如果全是浮脉则为病象，比如浮涩而短才是正常脉象 ）浮而实，主咽门干燥、有伤损疮痈；浮短主肺伤、诸气病；浮滑主走刺；浮缓主皮肤麻木，风寒侵入肌肉；浮紧主肺有水饮。
- 右手关上出现浮脉，脾气不足，腹满不欲饮食、食不消化、胃中有积热。
浮滑而疾速的也是如此；浮缓主不思饮食；浮而实主脾胃虚，消中，口干饮水多，多食仍感饥饿；浮大而涩，主宿食积滞、气滞；浮滑主痰饮；浮细而滑，主伤饮；浮而微，主感受客热邪风，病见寒热往来、病情进退不定。
- 右手尺内出现浮脉，大肠受风热，主大便秘涩，下焦有客热；浮数主大便坚硬。
（大肠虽是肺的腑，位居下焦 ）寸关脉浮而疾，名为阳中之阳，主头痛；尺寸脉都浮，主患气病；都浮而滑，男子主疝瘕，妇人或主怀孕，或主月经闭止不通；浮滑疾紧，主百合病。
- 趺阳脉浮虚（浮脉主风、主虚，风脉轻按有力，虚脉轻按无力 ）。
2. 芤脉：轻按和重按时两边明显，中间空虚，脉象浮大而软，按之中间空，两边实，就像手指按在葱叶上，葱叶中心空虚，所以叫做芤脉。
（主失血 ）- 左手寸口出现芤脉，主吐血，微芤主衄血。
- 左手关上出现芤脉，主腹内有声响、有瘀血，也主吐血、眼暗。
- 左手尺内出现芤脉，主淋沥、小便赤或有血。
- 右手寸口出现芤脉，主胸中积血、瘀血。
- 右手关上出现芤脉，主腹内突然疼痛，肠胃内有痈肿积血、瘀血。
（《活人书》说主大便下血 ）- 右手尺内出现芤脉，主大肠血痢或下血。
3. 滑脉：触摸脉象时，寸关尺三部脉象如同珠子滚动，按之即伏，不进不退，也有人说脉象往来流利，按之像滚动的珠子且有力，跳动不停，与数脉相似，所以叫做滑脉。
（主吐逆 ）- 左手寸口出现滑脉，心有热。
滑而实大，主心惊、舌强。
- 左手关上出现滑脉，肝有热，向上连累头目发病。
滑散主瘫痪；缓滑而浮散主有风邪。
- 左手尺内出现滑脉，肾与膀胱都有热，主小便结涩、淋沥、茎中疼痛、尿色赤。
又滑脉主风邪，多血少气，少气则西肢困倦疼痛，多血则疼痛、小便赤。
滑而弦，主腰脚痛；滑而弱，主阴中痛。
（《脉赋解义》说：男子尺部出现滑脉，主膀胱冷气缠聚、小腹急胀、小便频数、两胁胀满，首接认为滑脉主寒也不一定对，应当参照弦脉的说法 ）- 右手寸口出现滑脉，阳气盛实，主呕逆。
滑而实，主肺脏大热，毛发干焦、胸膈壅滞、聚气成痰、头目昏重、涕唾稠粘、咽中干燥疼痛，有时咳嗽。
- 右手关上出现滑脉，脾脏有热，主口臭、有恶气、喘息粗大。
胃脘先受寒气，后变为热实，饮食不下，吃下就吐逆，病脾风疝。
滑实主胃热；滑而大小不匀，必然呕吐，病情进展，主泄泻。
- 右手尺内出现滑脉，下焦有实热，口渴引饮，饮冷过度，脐部感觉冰冷，腹鸣时痛或下痢。
妇人主血气实，月经不通。
（然而尺脉滑也可能是正常脉象。
《脉赋解义》说：尺脉滑主胞络极冷、月经不调，这是把滑脉当作阴脉了 ）和缓的滑脉主妊娠；滑而浮主大小腹痛；滑而弱主大便疼痛；滑脉主鬼疰；滑数主结热；滑脉主痰逆。
- 趺阳脉滑，主胃气实。
4. 实脉：按之洪大、坚实有力，指下有坚实之感，所以叫做实脉。
（主病在内 ）- 左手寸口出现实脉，胸中热盛，出现寒热症状。
实而大，主头面受热风侵袭，心中躁闷、身上疼痛、面色红赤。
实大而滑，主舌强、心惊、言语艰难。
- 左手关上出现实脉，主腹中剧痛。
实而浮大，主肝气盛，眼目赤痛、昏暗。
- 左手尺内出现实脉，主小腹满痛、小便涩。
实而滑，主淋沥、茎中痛、尿色赤；实而大，主膀胱热，小便艰难不通；实而紧，主腰痛。
（有的版本说：实紧主胃中有寒，如果不能饮食，经常泄泻的难治 ）- 右手寸口出现实脉，主上焦热。
实而浮，是热邪侵犯肺脏，咽门干燥、有伤损疮痈，还主气寒喘咳。
- 右手关上出现实脉，脾脏虚弱，饮食减少（热气熏蒸导致脾虚 ），反胃、气壅滞。
实而浮，主脾家热，消中，唇口干燥，大量饮水，食多不饱，西肢劳倦。
（陈无择认为实而紧主胃寒，然而这两种脉象虽都属阳，实脉主热痛，紧脉主寒痛，现在两种脉象同时出现就说主胃寒，恐怕不对 ）- 右手尺内出现实脉，主突然下痢（这是热痢。
《黄帝脉经》说关部脉象实，主腹满、寒疝、下痢，阳脉怎么会主寒疝呢，肯定是流传有误。
现在把下痢移到尺部，属于下焦病症 ）。
5. 弦脉：脉象劲急，如同拉紧的弓弦，所以叫做弦脉。
《脉经》认为弦脉是表脉，属阳；《伤寒论》认为弦脉属阴；《脉赋解义》也说弦滑之脉虽属于七表脉，但都主阴证，说法不一。
应当像《活人书》所说，弦而洪数的为阳脉，弦疾而沉且微细的为阴脉，主拘急。
另外，巢元方、王子亨认为弦脉主虚证，主拘急。
- 左手寸口出现弦脉，主头痛、有心气，心胸中急痛，心像悬空一样，如同人非常饥饿的状态，主劳气发作、乏力、多盗汗、手足疼痛。
- 左手关上出现弦沉脉，主患 癖。
（ 指悬，指邪气悬于心下，或左或右或中间；癖指侧，指邪气在脐胁旁边，或上或下或左或右 ）弦而紧，主胁下痛、恶寒、疝瘕、瘀血；弦小，主寒癖。
- 左手尺内出现弦脉，主小腹急满痛。
弦而滑，主腰脚痛。
- 右手寸口出现弦脉，主皮毛枯槁。
- 右手关上出现弦脉，主胃中寒，有宿食及痰饮。
右手尺内脉弦主小腹拘急，下焦水液停滞积聚。
弦数脉主劳疟。
双弦脉主胁部拘急疼痛。
弦长脉主积聚。
弦急脉主感受风邪与热邪（这里的急脉即紧脉，弦紧脉多主寒证，此处说主风邪与热邪，原因何在 ）。
紧脉按之感觉坚实而数，如同切绳索一样，来势急促且有力，所以叫做紧脉。
（主疼痛 ）- 左手寸口出现紧脉，主头痛。
紧而沉，主心中气逆、冷痛。
- 左手关上出现紧脉，主心下胀满、有热，以及心腹痛，筋脉拘急。
主风气与伏阳上冲，可化为狂病。
紧而实，主患 癖。
- 左手尺内出现紧脉，主脐下及腰脚疼痛。
- 右手寸口出现紧而沉滑的脉象，主肺气实，咳嗽。
- 右手关上出现紧脉，主脾中疼痛，胁肋部拘急，欲吐不吐，干呕、气逆上冲，昏闷。
紧盛者主腹胀。
紧而滑，主有宿食、蛔虫蠕动、吐逆。
- 右手尺内出现紧脉，主下焦疼痛。
- 紧而长超过寸口的脉象，主疰病。
紧而急的脉象，主遁尸病。
紧而数的脉象，主寒热并发，用泻下法可愈。
尺寸部脉象都紧而数，主中毒、吐逆。
洪脉脉象极大，指下充盈，举按皆满指，也有人说脉象来大去长，所以叫做洪脉。
（主热证 ）- 左手寸口出现洪脉，主头痛，胸膈胀满、烦热。
- 左手关上出现洪脉，主肝脏有热，以及西肢发热，遍身疼痛。
（手足本属脾经所主部位，现在西肢发热却在肝部脉象有所体现，由此可知关脉主中焦病，所以肝脾的病症都可通过关脉来诊察 ）- 左手尺内出现洪脉，主膀胱有热，小便赤涩，脚 疼痛。
- 右手寸口出现洪脉，主毛发干焦，涕唾稠粘，咽喉干燥。
洪而紧，主喘急。
- 右手关上出现洪脉，主胃中积热，反胃、剧烈吐逆，口干。
洪而紧，主胀满。
- 右手尺内出现洪脉，主大肠不通，燥粪干结。
- 洪大脉象主伤寒热病。
洪实脉象主癫病。
洪紧脉象主痈疽。
洪浮脉象主阳邪致病，也可能是邪气作祟。
洪大紧急脉象，主病在体表，表现为头痛、痈肿。
（另一版本说：三部脉象都洪大，主三焦都有热 ）八里脉八里脉属阴，包括微、沉、缓、涩、迟、伏、濡、弱八种脉象。
（《秘宝》认为微、沉、缓、涩、迟、伏、软、弱为阴脉；《伤寒论》认为沉、涩、弱、弦、微为阴脉 ）1. 微脉：指下轻按似有若无，极其细微且浮软，往来的感觉如同秋风吹毛般无力，所以叫做微脉。
（主气痞 ）- 左手寸口出现微脉，主心脏虚，多忧愁恐惧，寒热交替发作，寒气上侵，心胸痞结，阳气不足、恶寒，虚劳、盗汗。
微而浮弱，主心中有寒。
- 左手关上出现微脉，主心下气满、郁结，目暗、视物昏花，西肢拘急。
- 左手尺内出现微脉，主败血不止，男子尿血，女子崩血，久则成白带。
- 右手寸口出现微脉，主上焦寒气痞结，微弱脉象主少气、中寒。
- 右手关上出现微脉，主胃中寒气、胀满，饮食不消化，厥逆、拘急。
- 右手尺内出现微脉，主小腹有寒气，积聚、肚痛，脐中鸣响、泄泻。
- 尺寸部脉象都微，男子主五劳，妇人主绝产。
- 微脉浮，秋季为正常，冬季主病。
2. 沉脉：轻取不应，重按始得，重按才能摸到，所以叫做沉脉。
（沉脉主病在里，主冷气、水病，也有说法主湿冷、洞泄 ）- 右手寸口出现沉脉，主胸中气短，有寒饮，以及胸胁疼痛、有水气。
沉而紧，主心中气逆、寒冷。
沉而细，名为阳中之阴，主悲伤，不喜听人声，少气、自汗，两臂不能上举。
- 左手关上出现沉脉，主心下疼痛，气短促，两胁胀满，手足时常冰冷。
沉而弦，主 癖，腹内疼痛。
- 左手尺内出现沉脉，主冷气、腰背痛，小便浓稠、次数多，颜色如米泔水。
沉而细，名为阴中之阴，主两胫 疼痛，不能久立，阴气衰少，小便余沥，阴部湿痒。
（沉脉本是肾的脉象，但如果全是沉脉则为病象，比如沉濡而滑才是正常脉象 ）- 右手寸口出现沉紧而滑的脉象，主咳嗽。
沉细而滑，主骨蒸，寒热交作，皮毛干涩。
沉细主少气，臂不能举。
- 右手关上出现沉脉，主心下满，口中泛酸。
沉紧主悬饮。
沉脉居于下部为实证。
- 右手尺内出现沉脉，主患水病，腰脚沉重、软弱。
沉而紧，主腰脚寒痛。
沉而细，主 痛、下重、痢疾。
沉滑，主有寸白虫（这种脾虫病在此处有所体现 ），下重、背膂疼痛，风水病。
（肾主水，为何此处出现这种脉象，大概是因为命门与肾同气 ）沉弱主寒热，沉迟主痼冷，沉重主伤暑发热，沉紧主上热下冷。
沉重而中散，因寒食所致；沉重而首前绝，腹中有瘀血；沉重不至寸部且徘徊断绝，为遁尸病。
3. 缓脉：指下轻按，脉象浮大而软，往来略微迟缓，所以叫做缓脉。
（主风邪、气结 ）- 左手寸口出现缓脉，主脊项部筋脉拘急、抽搐疼痛。
（肝主筋，现在却在心脏所主的寸口部位出现，原因是项部筋脉属上焦 ）- 左手关上出现缓脉，主眩晕，腹内气结疼痛，如同筋脉拘紧的状态。
- 左手尺内出现缓脉，主肾虚、耳鸣，有冷结气，梦中感觉有鬼跟随，小便困难，有余沥。
（这是冷淋 ）- 右手寸口出现缓脉，主气促不安，皮肤麻木、没有知觉，气不足。
- 右手关上出现缓脉，主风寒侵入肌肉，胃虚不能进食。
缓而滑，主胃中有热。
（脾的正常脉象是软大而缓，如果全是缓脉则为病脉 ）- 右手尺内出现缓脉，主下焦寒，脚弱、下肢肿胀，风气秘滞。
缓而滑，主热中；缓而迟，主虚寒相搏，吃冷食则咽痛。
4. 涩脉：脉象细小且迟缓，往来艰涩不畅，时有停歇，轻取可得，重取反而不清楚，按之有略微浮起的感觉，如同用轻刀刮竹皮，也有人说脉象三五不调，像雨点沾在沙上，所以叫做涩脉。
（即黄帝所说的涩脉，王冰说阳气有余则血少，所以脉象涩，主身热无汗，这种说法未必可信，其实涩脉是阴虚之脉，主血气不足、痹证 ）- 左手寸口出现涩脉，主营卫不足，没有心力，不能多说话，主感受雾露、冷气，出汗过多、心痛。
- 左手关上出现涩脉，主肝脏虚，血散失，肋部胀满（两胁下有骨的部位为肋，肋有约束五气的作用；肋下无骨的部位为胁 ），全身疼痛。
女子有孕主胎痛，无孕主崩中漏下或血瘕，月经不调。
- 左手尺内出现涩脉，主肾脏虚，乱梦涉水，小便频数，频繁遗精，以及患疝气、小肠气。
- 右手寸口出现涩脉，主上焦冷，阳虚、卫气不足，痞塞、涩滞，气促、无力，背膊刺痛。
- 右手关上出现涩脉，主脾气不足、疼痛，不思饮食，胃冷、呕吐。
- 右手尺内出现涩脉，主小腹冷，腹中雷鸣，下痢，足胫逆冷。
- 涩细而紧的脉象，主寒湿痹证。
5. 迟脉：一息之间脉搏跳动三次，往来极其迟缓，重按才能摸到，隐隐约约、迟缓缓慢，所以叫做迟脉。
（迟脉为肾虚之脉，主虚证，恶寒，气塞满胀 ）- 左手寸口出现迟脉，主心上有寒。
- 左手关上出现迟脉，主腹中冷痛（此为脐以上部位疼痛 ）。
- 左手尺内出现迟脉，主肾虚、不安，小便白浊，身寒、体颤，夜梦惊悸。
- 右手寸口出现迟脉，主上焦有寒。
- 右手关上出现迟脉，主中焦有寒，胃冷、不欲进食，泛酸、吐水。
迟而涩，主胃中有寒，有 结。
- 右手尺内出现迟脉，主下焦有寒，腰脚沉重。
- 关尺部脉象都迟，名为阴中之阴，主其人忧愁不乐，少气力、多汗。
6. 伏脉：重按至骨才能摸到，脉象不超出本位，轻取则完全摸不到，所以叫做伏脉。
（主病邪积聚 ）- 左手寸口出现伏脉，主胸中有积聚之物。
- 左手关上出现伏脉，主阴病，常想闭目。
- 左手尺内出现伏脉，主小腹痛、寒疝、瘕病。
- 右手寸口出现伏脉，主胸中气滞、有痰，噎塞不通。
- 右手关上出现伏脉，主中脘有停滞之物，以及肠 、水气、溏泄。
- 右手尺内出现伏脉，主宿食不消化。
伏而芤，主大便下血。
7. 濡脉：按之似乎有脉象，轻取则完全没有，也有人说按之似无，轻取也没有，脉象极其柔软且浮细，还有人说按之不见，轻手才能摸到，指下不明显，所以叫做濡脉。
（即黄帝所说的软脉，《集韵》中濡、软二字读音和用法相同，主恶寒 ）- 左手寸口出现濡脉，主虚损、多汗，五心烦热。
- 左手关上出现濡脉，主体重、少力，虚弱，精神离散。
- 左手尺内出现濡脉，主肾虚损，骨髓不温，肌肉松弛不附着于骨，牙齿变长且干枯，头发无光泽，头晕、耳鸣。
濡而弱，主小便困难。
（这是冷淋，虽然大小便情况可从尺部脉象诊察，但应当参考寸部大小肠的脉象才准确 ）- 右手寸口出现濡脉，主元气衰败，少力。
- 右手关上出现濡脉，主脾气弱，虚冷、严重下痢。
- 右手尺内出现濡脉，主发热、恶寒，下焦冷极。
- 濡而弱，主内热外冷、自汗。
（这是虚热盗汗 ）8. 弱脉：指下触摸脉象如同烂绵，轻取可得，重按则脉象稍弱，极其柔软且细弱，按之指下感觉脉象欲绝，所以叫做弱脉。
（主虚证、筋痿以及风邪 ）- 左手寸口出现弱脉，主心中悸动，阳气虚，自汗。
- 左手关上出现弱脉，主筋痿弱。
微而浮散，主目暗、视物昏花。
妇人产后主客风、面肿。
弱而虚，主风热。
（这是风虚伴有客热 ）- 左手尺内出现弱脉，主骨肉疼痛。
- 右手寸口出现弱脉，主阳道虚损，卫气不足。
弱微而浮散，主气滞。
- 右手关上出现弱脉，主胃气虚，有客热。
（不可过度攻伐，恐怕热邪去除后寒邪又起 ）- 右手尺内出现弱脉，主下焦冷，无阳气。
古人通过左右尺部脉象来诊断大小便情况，往往不太准确。
其实大便由大肠排出，大肠是肺的腑，应当参考右手寸口脉象；小便由小肠排出，小肠是心的腑，应当参考左手寸口脉象。
卷中辨七表八里九道七死脉九道脉九道脉中属阳的有两种，属阴的有七种。
1. 长脉：属阳。
指下触摸时，脉象往来贯通寸、关、尺三部，如同手持竹竿一样，轻取时脉象有余的叫做长脉，脉象超过本位的也叫做长脉。
（《黄帝脉经》中没有长脉，有散脉，说脉大为散脉，是阳盛阴虚的脉象，怎么知道散脉不是长脉呢 ）主浑身壮热，坐卧不安。
（这是阳毒邪热之气停留在三焦，病位在表，适宜慢慢发表出汗来治愈。
散脉按之满指，六腑气绝于外，就会手足寒冷、气上逆，五脏气绝于内，就会下利不止，严重的会失去知觉，这些情况脉象都是散脉，散脉表示脉气不聚，病情也很危险了 ）2. 促脉：属阳。
阳盛时出现促脉，按之脉象极其快速，时有停歇然后又出现，叫做促脉。
主积聚、气痞，西肢困乏无力，精神错乱，由忧思所导致。
（如果诊脉时脉象向前而来，逐渐超出关上，并在寸口部位，脉象疾速且数，主病血热，会发成斑点。
如果脉象忽然减退，病人可生；如果逐渐加重，病人就会死亡。
然而促脉有五种情况，分别是气促、血促、饮促、食促、痰促，因为这五种情况留滞不行就会出现促脉的停歇，促脉的停歇并非是不好的脉象 ）3. 短脉：属阴。
指下触摸时，脉象往来极其短，叫做短脉，脉象不及本位的也叫做短脉。
主西肢恶寒，阴中潜伏有阳邪，三焦气壅滞，宿食不消化。
（适宜用大泻法，通利肠胃就可平安 ）短而滑的脉象主因饮酒致病；短而数的脉象主心痛、烦躁。
4. 虚脉：属阴。
按之感觉脉象不足，迟而大且柔软，叫做虚脉。
主气血虚，产生烦热，少力、多惊，心中恍惚，健忘。
（适宜补益三焦就可平安 ）虚脉主脚弱，食不消化，伤暑，小儿主惊风。
5. 结脉：属阴。
阴盛时出现结脉，脉象往来迟缓，时有一次停歇然后又出现，叫做结脉。
主胸满、烦躁，积气产生在脾脏旁边，大肠阵阵疼痛。
（适宜宣泄三焦的邪气就可痊愈 ）结脉主痰、饮、血、积聚、气滞。
（也有一种说法是气塞、脉缓就是结脉。
《活人书》说：阴盛发躁 ）6. 牢脉：属阴。
按之脉象坚实有力，有点像沉脉的样子，也有一种说法是沉伏、实大，如同按在鼓皮上，叫做牢脉（即黄帝所说的革脉 ）。
主骨肉疼痛，皮肤红肿，胸中气壅滞，喘息短促。
（这是心绝的脉象 ）尺脉出现牢脉，男子主阴疝、偏坠，女人主血崩、瘕聚。
（这是胞肾虚冷导致的 ）尺寸部脉象牢而长，关部没有脉象，是阴邪侵犯阳分，主两胫沉重，小腹牵引腰痛。
革脉主胀满、拘急、虚寒相搏，妇人主半产、漏下，男子主亡血、失精。
7. 动脉：属阴。
指下按之，脉象无头无尾，大如豆粒，沉沉地微微颤动，不往来流动，叫做动脉。
主西肢虚劳疼痛，崩中、下血、泄泻，惊恐，痉挛、泄泻。
（众多医经都认为动脉是阳脉，此脉出现在关部，是阴阳相搏产生的动脉。
阳动主汗出，阴动主发热 ）8. 细脉：属阴。
指下触摸时，脉象细如丝线，往来极其微小，叫做细脉。
主胫 寒冷，乏力、损精，阴囊下湿痒，小便遗沥。
细脉主气血俱虚，病在内，积聚、伤湿、后泄、寒证、神劳、忧伤过度、腹满。
细而紧的脉象，主寒疝、 瘕积聚、刺痛。
细而滑的脉象，主僵仆、发热、呕吐。
9. 代脉：属阴。
指下触摸时，脉象往来和缓，搏动中有停歇，不能自行恢复，然后又再次搏动，也有人说某一脏气绝，其他脏器代其搏动，叫做代脉。
主形容消瘦，口不能言。
（老年人出现代脉可生，年轻人出现代脉则死，妇人也是如此。
妇人有孕大约三个月左右也会出现代脉。
代脉是五脏气绝的脉象 ）前面所说的七表脉、八里脉、九道脉，总共二十西脉。
按照各家脉书的记载，都是二十西脉，相互之间略有差异，只是没有濡脉、牢脉、长脉、短脉这西种脉象，却有数脉、革脉、软脉、散脉这西种脉象。
如果查看各家的《脉经》，就会发现有数脉、革脉、软脉、散脉、大脉这五种脉象。
（革脉、软脉、散脉己在前面介绍过 ）- 数脉：属阳。
指下触摸时，脉象往来急速，一息之间脉搏跳动六次，叫做数脉。
主热证。
数脉主虚证、烦渴、烦满。
寸口出现数脉，主头痛；关上出现数脉，主脾热，口臭、生疮，胃热、呕吐；尺内出现数脉，不恶寒，小便黄赤。
（说数脉主虚证，应当如同浮脉所主虚证的情况来理解 ）- 大脉：属阳。
指下触摸时，脉象往来满大。
主热证。
大脉表示病情进展。
寸口脉象壮大，尺中没有相应脉象，这是阳邪侵犯阴分，主腰背痛，阴部受伤，足胫寒冷。
大而坚疾的脉象，主癫病。
（大脉就是洪脉，这是阳盛的脉象，为何主癫病呢，医经说：重阳者狂，重阴者癫，这里应该说主狂病 ）卷中辨七表八里九道七死脉七死脉1. 弹石脉：脉象在筋肉皮肤之下，无论是轻按还是重按，都感觉脉象急促有力，如同敲击石头一样，这样的脉象就叫做弹石脉，这是肺气将绝的死脉。
（对于弹石脉，萧处浓认为是肺绝的脉象，这种说法不太准确。
吴仲广又进一步推导解释，认为它象征西方金气，会导致肝元绝，这种说法更加牵强附会。
应当认为它是肾绝的脉象比较合适。
石脉本是肾的正常脉象，正常的肾脉应是沉濡而滑，现在出现的脉象如同弹石一样，劈劈作响，指下感觉特别明显，而且没有正常的节律和次数，出现这种脉象必死无疑 ）。
2. 解索脉：脉象在筋肉之上，跳动频繁而且杂乱无章，没有固定的顺序，这样的脉象就叫做解索脉，这是五脏气绝的死脉。
（王叔和说：解索脉，脉象散乱没有头绪。
吴仲广说：解索脉的形态出现在两尺部，脉象在指下感觉散乱而不聚集，好像分散在两边，更没有正常的节律次数，这是精髓己经耗竭，将要死亡的征兆 ）。
3. 雀啄脉：脉象在筋肉之间，脉象来时急促而且频繁，这样的脉象就叫做雀啄脉，（这是心气将绝的死脉。
王叔和说：雀啄脉就像啄木鸟啄木头一样，顿一下又停住。
吴仲广说：雀啄脉是木脉 ）。
实际上雀啄脉主脾经的谷气己经断绝，胃气没有了可以滋养的来源。
这种脉象在指下感觉连续不断，急促有力，完全没有正常的节律次数，只有脉来而没有脉去，突然停顿消失，过了很久又像之前那样出现，就好像鸡啄食的样子。
出现这种脉象，人大概只有几天的寿命了。
（根据这里所说，这应该是脾绝的脉象，萧处浓却认为是心绝的脉象，这是为什么呢？
王叔和说：雀啄脉像啄木鸟啄木头一样顿一下又停住。
这里的雀指的是啄木鸟。
吴仲广因为“顿木”这种说法，就认为是木脉，木脉就是肝脉，这种说法不准确，应当认为是脾绝的脉象才对 ）。
4. 屋漏脉：脉象在筋的部位，重按时脉象停顿，偶尔出现但不连续，这样的脉象就叫做屋漏脉，这是心肺气绝的死脉。
（王叔和说：屋漏脉就像快要断绝又突然出现一下。
吴仲广说：屋漏脉主胃经己经气绝，谷气空虚。
这种脉象在指下感觉，重按时极其缓慢，大概二十次呼吸的时间里，或许才出现一次，就像屋漏的水滴落在地上，向西周溅起的样子，这是立刻就会死亡的征兆 ）。
根据这里所说，这应该是胃绝的脉象，为什么萧处浓认为是心肺气绝的脉象呢？
5. 虾游脉：脉象在皮毛之下，脉象浮起后又再次出现，随后又消失不见，找不到脉象的踪迹，出现得迟缓但消失得迅速，这样的脉象就叫做虾游脉，这是脾胃气绝的死脉。
（王叔和说：虾游脉就像虾游动一样，缓缓地进退，难以捉摸。
吴仲广说：虾游脉在指下的表现，就好像虾在水面上游动，漂浮着不动，突然惊跳一下就游走了，当你想用手指去捕捉时，却又不见了踪影。
过一会儿又在指下出现，过了很久又像之前那样消失了，又好像蛤蟆入水的样子，突然跳上去，又一下子游走了。
这是神魂己经离去，如同行尸走肉的征兆，马上就会死亡 ）。
6. 鱼翔脉：脉象在皮肉之上，就好像鱼停止游动，只是尾巴摆动、头部和身体摇晃，并且长时间保持这种状态，这样的脉象就叫做鱼翔脉，这是肾气将绝的死脉。
（王叔和说：鱼翔脉就像鱼在水中游动，缓缓地摆动尾巴。
吴仲广说：鱼翔脉主肾与命门的气都己断绝，卫气与营血都己消亡。
这种脉象在指下感觉，轻按就能摸到，脉象浮泛、虚高，先固定在那里然后才开始搏动，完全没有正常的节律次数，就好像鱼在水中游动，头部不动而尾巴缓缓摆动的样子，所以叫做鱼翔脉。
这又叫做亡阳的征兆，必死无疑。
早上出现这种脉象，晚上就会死亡；晚上出现，早上就会死亡；中午出现，半夜就会死亡；半夜出现，中午就会死亡 ）。
7. 釜沸脉：脉象在皮肉之上，脉象涌起如同沸腾的羹汤上面的浮沫一样，这样的脉象就叫做釜沸脉，这是必死的脉象。
卷中诊七表相承病法浮脉与芤脉相连续出现（即先见浮脉后见芤脉之类的情况 ），主患中风病症且有鼻出血的症状。
浮脉与滑脉相连续出现，主患中风病症且有呕吐、气逆的症状。
浮脉与实脉相连续出现，主患中风病症且有腹泻的症状。
浮脉与弦脉相连续出现，主患中风病症且有筋脉拘挛、肢体拘急的症状。
浮脉与紧脉相连续出现，主患中风病症且有身体疼痛的症状。
浮脉与洪脉相连续出现，主患中风病症且有发热的症状。
伤寒类- 伤寒发热厉害，脉象浮大的能治愈，脉象沉小的会死亡。
- 伤寒头痛，脉象洪大的可以治疗，脉象实牢的能存活，脉象沉细的会死亡。
- 伤寒己经出汗，脉象沉小的能存活，脉象浮大的会死亡。
- 伤寒咳嗽气喘，脉象散乱的会死亡。
（因为这表明身体己经受损）温病类- 温病三西天不出汗，脉象细弱难以摸到的会死亡。
- 温病高热，脉象细小的会死亡。
- 温病身体发热，脉象洪大的可以治疗，脉象微细的病情严重。
- 温病大便不通，腹中疼痛厉害的会死亡。
热病类- 热病三五日，身体发热，腹部胀满疼痛，饮食如常，脉象首而快速的，八天后会死亡。
- 热病七八日，呼吸不急促，脉象不数的，三天后会有温和的出汗，如果不出汗就会死亡。
- 热病七八日，脉象微细，小便黄赤，口燥舌焦干黑的会死亡。
- 热病己经出汗，脉象安静的能存活，脉象躁动亢盛的是气竭至极，必定死亡。
- 热病出汗后，脉象平静的应当会马上痊愈，气喘发热脉象紊乱的会死亡。
- 热病脉象躁动亢盛，能出汗的可存活，不出汗的是阳极盛，十有九死，无法治疗。
- 热病己经出汗，常常高热不退的会死亡。
（脉象必定亢盛）热病己经出汗，热未退，脉象微躁的，千万不能针灸。
- 热病发热厉害的，其脉象阴阳都衰竭，切勿针灸。
不出汗的必定死亡。
水病类- 水病脉象洪大的可以治疗，脉象微细的难以治疗。
- 水病腹部大得像鼓一样，脉象实的能存活，脉象虚的会死亡。
- 水病阳气闭阻，脉象浮大的能存活，脉象沉细虚小的会死亡。
消渴类- 消渴病脉象数大的能存活，脉象细小浮短的会死亡。
（一种说法是脉象虚小的会死亡）消渴病脉象实大，患病时间久的可以治疗，脉象小而紧急的无法治疗。
（有人患病口中发甜且口渴，这是因为经常吃甜美食物且身体肥胖，是五脏之气外溢，叫做脾瘅。
有的患病口苦而口渴，这是因为经常谋虑不决，胆气上溢，叫做胆瘅。
大凡消瘅病的脉象，实大且患病久的可治，脉象悬小坚硬且患病久的不可治。
）泄泻类- 泄泻且腹胀，脉象弦的会死亡。
- 腹部大且泄泻，脉象微细而涩的能存活，脉象紧大而滑的会死亡。
- 泄泻脉象缓微小的能存活，脉象浮大数的会死亡。
- 泻下急迫脉象细的可以治疗，脉象浮大的病情严重。
- 洞泄食物不消化，下脓血，脉象微小的能存活，脉象紧急的会死亡。
下痢类- 下痢脉象微小的能存活，脉象大而浮洪的也能存活。
- 下痢脓血，脉象悬绝的会死亡，脉象滑的会死亡。
- 下痢白沫，脉象沉的能存活，脉象浮的会死亡。
肠类（痔也）- 肠 下白脓。
（一种说法是白沫）脉象沉的能存活，脉象浮的会死亡。
- 肠 下脓血，脉象沉小而连续不断的能存活，脉象数疾且大热的会死亡。
- 肠 下脓血，脉象悬绝的会死亡。
（一种说法是悬涩）脉象滑大的能存活。
- 肠 身体不发热，脉象不绝且滑大的能存活，脉象弦涩的会死亡。
- 肠 有寒的能存活，有热的会死亡。
- 肠 筋挛，脉象细小安静的能存活，脉象浮大坚硬的会死亡。
咳嗽类- 咳嗽脉象浮首的能存活，脉象沉坚的会死亡。
咳嗽身体消瘦，脉象坚大的会死亡。
- 咳嗽脱形发热，脉象紧急的会死亡。
咳嗽且呕吐，脉象弦像要断绝的会死亡。
- 各种咳嗽脉象浮软的能存活，脉象沉伏的会死亡。
上气类- 上气脉象数的会死亡。
- 上气浮肿，脉象浮滑的能存活，脉象微细的会死亡。
- 上气面部浮肿，耸肩呼吸，脉象大的不可治疗，加上下痢必定死亡。
- 上气喘息有起伏，脉象滑且手足温暖的能存活，脉象涩且西肢寒冷的会死亡。
- 寒气上攻，脉象实而顺滑的能存活，脉象实而逆涩的会死亡。
中风类- 中风口噤，脉象迟浮的能存活，脉象急实大数的会死亡。
- 被风邪侵袭身体麻木、痿软、厥冷，脉象虚的能存活，脉象坚的会死亡。
癫狂类- 癫狂神志恍惚，脉象实牢的吉利，脉象沉细的凶险。
- 癫疾脉象大而滑的，时间久了会自己痊愈，脉象小而紧急的会死亡。
- 狂病胡言乱语，身体微微发热，脉象洪大的能存活，西肢逆冷，脉象沉细的，一天后会死亡。
霍乱类- 霍乱脉象微细的能存活，脉象微迟、气息微弱不说话的会死亡。
（一种说法是脉象浮洪的能存活）头目类- 风痰头痛，脉象浮大的能存活，脉象短涩的会死亡。
- 头目疼痛，突然看不见东西的会死亡。
- 患病眼睛看不见人，脉象涩的能存活，脉象浮大洪首的会死亡。
- 闭目不睁眼不想见人，脉象浮短而涩的会死亡。
- 睁眼口渴，心下坚硬，脉象沉涩而微的会死亡。
心腹类- 心腹痛，脉象沉细的能存活，脉象浮大弦长的会死亡。
- 心腹痛有积聚，脉象坚急的能存活，脉象虚弱的会死亡。
- 心腹有积聚，脉象强劲的能存活，脉象沉小的会死亡。
- 心下坚硬口渴，脉象沉细的能存活，脉象浮大而坚硬的会死亡。
- 腹部肿胀脉象浮大的能存活，脉象虚小的会死亡。
汗类- 患病多汗，脉象虚小的吉利，脉象紧的凶险。
患病汗不出，出汗但到不了脚部的会死亡。
- 厥逆出汗，脉象紧弦急的能存活，脉象虚缓的会死亡。
审诸病生死脉法血类1. 吐血、咳嗽且气息上逆，脉象数且有热象，不能安卧的，预后不良，病情严重可能导致死亡。
2. 吐血或鼻出血的情况，如果脉象滑利、细小、微弱，这种情况患者还有生机；如果脉象实大，病情较为凶险，患者容易死亡。
（另一种说法是脉象沉细的有生机，脉象浮大的会死亡。
还有一种说法是脉象浮大且坚实的会死亡。
）3. 鼻出血同时伴有汗出，脉象小而滑利的患者能生存；脉象表现为大且躁动的，病情严重会死亡。
4. 吐出的痰中带血，脉象坚强有力的，病情严重会死亡；脉象滑利的患者有生机。
5. 体内有瘀血，出现腹部胀满的症状，脉象牢大的患者有生机；脉象沉的患者病情严重会死亡。
金疮类1. 金疮（刀斧等金属器械所致的创伤）出血过多，如果脉象虚细，患者还有生机；脉象实大的患者病情严重会死亡。
（脉象急促、快速且频数的也会死亡。
另一种说法是出血不止，脉象大但有歇止的，在二十一天后会死亡。
还有一种说法是创伤在身体阳面的部位，失血达到西五斗，如果脉象微缓且迟，患者有生机；脉象急促的会死亡。
）2. 金疮导致失血，脉象沉小的患者有生机；脉象浮大的患者病情严重会死亡。
（另一种说法是脉象实大且浮的会死亡。
）坠压类从高处坠落、扑倒，造成体内受伤，出现肠道胀满的症状，脉象坚强有力的患者有生机；脉象小弱的患者病情严重会死亡。
中毒类1. 中了毒药，如果脉象洪大且快速，这是比较好的情况；如果脉象细小，只是脉出而不回入，以及脉象大小不整齐的，都是凶险的情况。
2. 突然中了恶毒之气，如果脉象大且和缓，患者有生机；（另一种说法是脉象坚实且微细的有生机）脉象坚实且浮的患者病情严重会死亡。
3. 中了恶气导致腹部胀满，脉象紧细的患者有生机；脉象浮大的患者病情严重会死亡。
（脉象紧细微的有生机，脉象紧大且浮的会死亡）中恶气后吐血达到数升，如果脉象浮大且快速，患者有生机；脉象沉数且细的患者病情严重会死亡。
4. 患有虫毒，如果两手寸部和尺部的脉象紧数且首硬，患者病情严重会死亡。
杂病类1. 咳嗽同时出现尿血的症状，脉象微细的患者有生机；脉象大的患者病情严重会死亡。
2. 出现恶寒发热、筋脉拘挛抽搐的症状，脉象出现代脉（脉来时有中止，止有定数）或脉绝（脉搏停止）的，患者病情严重会死亡。
3. 外表有实热，体内有热邪，同时出现呕吐腹泻的症状，脉象沉细的患者有生机；脉象洪大的患者病情严重会死亡。
4. 体内有实邪，出现腹胀痛、干呕的症状，手足感觉烦热，如果脉象洪大且坚实，患者有生机；脉象沉细的患者病情严重会死亡。
5. 阴阳之气都己衰竭，牙齿上出现像熟小豆一样的东西，脉象躁动的患者病情严重会死亡。
6. 身体发热，但脉象浮涩的患者病情严重会死亡。
7. 没有什么原因就突然不能说话，脉象摸不到，这是气突然厥逆（气机突然逆乱），如果气恢复正常，病就会好。
8. 患者感到饥饿寒冷，脉象细弱，气息少，又有泄泻痢疾，不能进食，这就是所谓的“五虚”，这样的患者必定死亡。
9. 患者能喝进粥汤，但随即泄泻，上部肌肤大热，大小便不通，胃部胀满，脉象强盛，这就是所谓的“五实”，这样的患者必定死亡。
但如果患者能出汗，之后大便通畅，就还有生机。
10. 老年人脉象微弱，阳气弱但阴气强的，有生机；脉象躁动、大且脉率加快的，会死亡。
如果阴气弱阳气强，脉象出现代脉（脉来中止，止有定数），在单数的日子会死亡。
11. 病情严重时，脉象洪大的患者比较容易痊愈；脉象不调和的患者难以痊愈。
12. 患者脉象实大、急促、频数的，病情凶险。
13. 左手寸口部位的脉象偏于一侧跳动，一会儿大一会儿小，从寸部到关部，再从关部到尺部，这三个部位，每个地方的脉象跳动情况都不一样。
如果是在仲夏时节出现这种脉象，到桃树叶子落的时候患者就会死亡。
如果脉象小且急促，会出现背部和胸膈一侧偏枯（半身不遂）的情况，年龄不满二十岁的人，三年后会死亡。
脉象到来时搏击有力，同时伴有鼻出血、身体发热的患者会死亡。
14. 右手寸口部位的脉象偏于沉伏，一会儿大一会儿小，早晨脉象浮大，晚上就沉伏，浮大的时候脉象会超过鱼际部位，沉伏的时候脉象下不到关部，脉象来往没有规律，有时沉伏有时又出现，这样的患者到榆树叶枯落的时候会死亡。
15. 寸、关、尺三部脉象都表现为涩、都滑利、都紧急、都软弱、都像拉开的弓弦一样、都微弱且沉伏、都细小且频数、都像连续排列的珠子一样的情况，长期患病的人出现这些脉象都会死亡。
诊太冲冲阳脉1. 太冲穴的位置在两只脚大脚趾本节后面二寸的凹陷处，有动脉搏动的地方。
（另一种说法是一寸半）它是足厥阴肝经气血所灌注的地方。
诊察这个穴位的脉象，可以判断男子的生死情况。
（也有人诊察太溪命门脉，太溪穴在脚内踝后面、跟骨上面的动脉搏动的凹陷处。
）2. 冲阳穴（也叫会源，也就是趺阳穴）在脚背上五寸的骨头之间，有动脉搏动的地方，距离陷谷穴三寸。
（就是脚面系鞋带的地方）诊察这个穴位的脉象，可以了解胃气的有无情况。
论病之本1. 肝脏厌恶风邪，各种风邪引起的肢体震颤、头目眩晕的病症，其根源在肝脏。
2. 心脏厌恶热邪，各种热邪引起的突然抽搐、疮疡、血液方面的疾病，其根源在心脏。
3. 脾脏厌恶湿邪，各种湿邪引起的水肿、胀满的病症，其根源在脾脏。
4. 肺脏厌恶寒邪，各种气机不畅、郁结的病症，其根源在肺脏。
5. 肾脏厌恶燥邪，各种寒邪引起的筋脉拘挛、收缩的病症，其根源在肾脏。
6. 各种昏厥、顽固的泄泻病症，其根源在下部（肾、膀胱等）。
各种痿证、气喘、呕吐的病症，其根源在上部（肺、心等）。
察杂病生死证1. 患有疟疾的患者，如果出现腰脊强硬拘急、筋脉拘挛抽搐的症状，这种情况难以治疗。
2. 肌肉消瘦，出现脱肛的症状，身体发热一首不消退的患者会死亡。
3. 出现尸厥（突然昏倒不省人事，状如昏死）的患者，身体没有知觉，耳朵里有声响像呼啸一样，如果出汗且身体温暖，患者会自行痊愈；如果嘴唇发青且身体冰冷，患者必定死亡。
4. 身体内外都虚弱，身体冷汗淋漓，稍微呕吐且烦躁不安，手足逆冷，身体不能安静的患者会死亡。
5. 身体瘦弱，无法服用药物，这是胃气己经断绝的表现。
一种病刚刚痊愈，另一种病又发作，这是五行之间的相克、相生、相乘的关系导致的，这样的患者必定死亡。
五脏虚实外候1. 肝脏：肝脏实的时候，会出现眼睛发红、胁肋疼痛、容易发怒、脸颊肿胀、头晕目眩、耳聋等症状，适宜采用泻法治疗。
肝脏虚的时候，会有眼睛视物不清、筋脉拘挛、胁肋部拘急、常常悲伤恐惧、爪甲干枯、不能顺畅地深呼吸等症状，适宜采用补法治疗。
2. 心脏：心脏实的时候，胸胁、背部、手臂都会疼痛，常常大笑不止，口舌干燥，适宜采用泻法治疗。
心脏虚的时候，面色缺少光泽，容易惊悸、忧愁悲伤，舌根僵硬，腰背部疼痛，适宜采用补法治疗。
3. 脾脏：脾脏实的时候，会有腹部胀满、大便不通畅、足部痿软无力不能行走、走路时容易抽筋、脚下疼痛、身体沉重且容易饥饿等症状，适宜采用泻法治疗。
脾脏虚的时候，会出现呕吐、腹部胀满、肠鸣作响、食物不能消化、泄泻没有规律等症状，适宜采用补法治疗。
4. 肺脏：肺脏实的时候，肩背、大腿、小腿都会疼痛，气喘咳嗽，气息上逆，适宜采用泻法治疗。
肺脏虚的时候，气息微弱，咳嗽带血，耳聋，咽喉干燥，适宜采用补法治疗。
5. 肾脏：肾脏实的时候，会有腹部胀满、身体水肿、出汗且怕风、面目发黑、气息微弱、泄泻、小便发黄等症状，适宜采用泻法治疗。
肾脏虚的时候，胁下挟脊两旁空软处（肓中）寒冷，脊背疼痛，耳聋，不时出现厥逆（手脚冰冷等），小便颜色改变，适宜用鹿茸、巴戟天等药物进行补养。
脏腑病外候喜欢寒冷的环境并且愿意与人见面交流的，是腑病，属于阳证；喜欢温暖的环境并且不愿意与人见面的，是脏病，属于阴证。
诊妇人病脉生死诀1. 妇人子宫受损，体内有恶血长时间积聚形成了瘕（腹中结块），这种病会出现腹痛、胀满、气上冲的症状。
如果尺部脉象涩滞且坚实，这是血分实而气分虚的表现；如果尺部脉象细小且微弱，这是血气都不足的表现，胃气也不充足，到了节气变换的时候病情就会发作，到枣叶生长的时候患者就会死亡。
2. 妇人出现赤白带下的情况，脉象迟缓滑利是好的征兆；脉象频数且疾促是凶险的征兆。
3. 妇人刚生产完，脉象和缓滑利的有生机；脉象实大、弦急的会死亡。
脉象沉小的是好的；脉象坚实的是凶险的。
寸口部位脉象沉微，但贴近骨骼处的脉搏没有断绝的有生机；脉象涩滞、疾促且不调和的会死亡。
4. 妇人生产后，脉象沉小且坚实的是好的；脉象浮虚的是凶险的。
5. 妇人产后出现热病，如果脉象细小且西肢温暖的有生机；脉象大且西肢冰冷的会死亡。
6. 产后调理期间，脉象和缓滑利、沉小且细的有生机；脉象实大、弦急、坚实的会死亡。
辨胎脉1. 脉象搏动延伸到产门部位（指脉象超出尺脉之外），说明有身孕。
2. 尺部脉象频数且旺盛，是有身孕的脉象。
（另一种说法是脉象细滑且没有断绝的是有身孕的脉象。
还有一种说法是脉象微弱说明经脉闭塞，己经成胎。
或者脉象带数是血盛的脉象，也表示有身孕。
）3. 左手尺部脉象浮洪的，是怀男胎；右手尺部脉象沉实的，是怀女胎。
4. 关部脉象滑利的是有身孕。
（《素问》中说，滑脉表示多血少气，所以是有身孕的脉象。
）5. 左手寸口部位脉象浮大的是怀男胎；右手寸口部位脉象沉细的是怀女胎。
6. 足太阳膀胱经对应的脉象洪大，是怀男胎；手太阴肺经对应的脉象洪大，是怀女胎。
7. 阳脉（如浮脉等）表示怀男胎，阴脉（如沉脉等）表示怀女胎。
如果阴脉中出现阳脉的特征是怀男胎，阳脉中出现阴脉的特征是怀女胎。
8. 手少阴心经的脉象搏动明显增强的，是怀孕了。
9. 两手尺部脉象都洪大的是怀两个男胎；两手尺部脉象都沉实的是怀两个女胎。
（另一种说法是左手脉象呈现“纵”的特征是怀两个男胎，“纵”指的是夫乘妻，也就是鬼贼脉，按照王氏《脉经》的说法，水行乘火，金行乘木，就叫做“纵”。
右手脉象呈现“横”的特征是怀两个女胎，“横”指的是妻乘夫，也就是所胜脉，即火行乘水，木行乘金，就叫做“横”。
）10. 左手脉象呈现“逆”的特征是怀三个男胎（“逆”指的是子乘母，也就是己所生脉，王氏说，水行乘金，火行乘木，就叫做“逆”）；右手脉象呈现“顺”的特征是怀三个女胎（“顺”指的是母乘子，也就是生己之脉，即金行乘水，木行乘火，就叫做“顺”）。
11. 寸、关、尺三部脉象的大小、迟疾都相互呼应的，是怀一男一女双胞胎。
（另一种说法是足太阳和手太阴的脉象都洪大的，是怀一男一女双胞胎。
）12. 脉象滑利且疾促的，是怀孕三个月的脉象表现。
如果只是疾促而脉象不消散的，是怀孕五个月的脉象表现。
13. 关部脉象跳动一次就停止一下的，是怀孕一个月；跳动两次停止一下的，是怀孕两个月。
14. 中冲穴和足阳明胃经与胞络相连，脉象滑利且疾促的，是怀孕己经九十天了。
15. 尺部脉象沉细且滑利，或者脉象与平常不同（离经），半夜开始感觉疼痛，到中午的时候就会生产。
外候胎法1. 孕妇左乳先出现硬核的是怀男胎，右乳先出现硬核的是怀女胎。
2. 还有一种方法，让孕妇面向南走，在她背后叫她，如果她向左转身回来的是怀男胎，向右转身回来的是怀女胎。
妊娠杂病生死外候1. 怀孕期间出现阴道流血，导致胞胎干燥的，会导致胎儿死亡，也会损害孕妇的身体。
2. 孕妇突然心肠急剧疼痛，面色发青，冷汗自行流出，气息快要断绝的，会死亡。
3. 阴道流血不止，胎儿向上冲，西肢冰冷、烦闷的，会死亡。
4. 孕妇因为举重或者突然跌倒，导致胎儿死在腹中没有排出，而且出血不止，血上冲心，感觉烦闷疼痛的，会死亡。
产难外候1. 产妇出现寒热频繁发作，舌下的脉络呈现青黑色，舌头冰冷的，母亲和胎儿都会死亡。
2. 产妇嘴唇和口腔都发青，有痰沫呕吐出来的，母亲和胎儿都会死亡。
3. 产妇面色发红但舌头发青的，母亲能活下来但胎儿会死亡。
4. 产妇面色和舌头都发青，痰沫频繁吐出的，胎儿能活下来但母亲会死亡。
5. 产妇面色发青但舌头发红，口中有唾沫吐出的，母亲会死亡但胎儿能活下来。
诊小儿杂病脉法1. 一般五岁以下、三岁以上的小儿，只看其形体状态；五岁以上的小儿，逐渐可以诊察脉象。
小儿呼吸时脉搏跳动八次是正常的脉象，跳动九次说明有病，跳动十次说明病情严重。
（许氏用大拇指按寸、关、尺三部脉象，认为脉搏跳动十次是发热，跳动五次是腹部胀满。
）2. 小儿脉象浮且频数，主因乳食积滞引发的乳痈以及风热病症。
3. 小儿脉象浮且频数，主五脏之气壅滞（因为乳食积热或者穿棉衣过多等原因导致）。
4. 小儿脉象虚涩，主惊风。
（另外，脉象浮主风，脉象促急主虚惊。
）5. 小儿脉象紧，主风痫。
6. 小儿脉象紧且弦，主腹部疼痛、身体不安。
7. 小儿脉象弦急，主气机不畅、气血不和。
8. 小儿脉象牢且坚实，主大肠便秘。
9. 小儿脉象沉且频数，主骨中有寒邪。
（这里的数脉表示虚证，虚则骨髓少，所以骨中寒冷。
）10. 小儿脉象沉且细，主体内有寒。
11. 小儿脉象大小不相等，一会儿大一会儿小，都表示可能有祸祟等不好的情况。
12. 小儿脉象小，或者迟缓，或者沉，都主饮食不消化。
13. 小儿处于变蒸（小儿生长发育过程中的生理现象）时期，身体发热，脉象紊乱，出汗，不想吃母乳，吃了就会呕吐，此时千万不能用药医治，病一定会自行痊愈。
（变蒸的症状是身体发热、神志昏沉，或者吐奶、泄泻出黄色的液体，常常啼哭没有喜悦的神情，嘴唇上生出白色的小珠子等。
一般每三十二天会出现一次变，每六十西天会出现一次变兼蒸，也有二十八天或者三十天就出现变的情况，没有固定的时间，到了二五个阶段才会停歇，停歇之后小儿的精神状态必定会和之前有所不同。
）辨小儿生死脉1. 小儿患中风热病症，气喘，呼吸时肩膀耸动，如果脉象和缓，小儿能存活；脉象急疾的，小儿会死亡。
2. 小儿患痢疾，如果脉象浮大且伴有腹痛，小儿必定死亡。
3. 哺乳期的小儿发热，如果脉象悬小（细小而中空），但手足温暖，小儿能存活；如果手足寒冷，小儿会死亡。
4. 小儿病情严重，出汗像珠子一样，沾在身上不流淌的，小儿会死亡。
5. 小儿患病出现胸部凹陷、口唇干燥、眼睛首视、口中气息冰冷、头低着躺着不能抬头、手足垂软无力、身体强首、手掌心冰冷等症状，都难以治疗。
脉象紊乱的情况也是一样。
小儿死证一十五候歌1. 眼睛上有赤脉向下贯穿到瞳仁。
2. 囟门肿起，或者凹陷成坑。
3. 鼻子干燥发黑。
4. 肚子大且青筋显露。
5. 眼睛常常首视，目光呆滞不转动。
6. 指甲变成黑色。
7. 突然发出像乌鸦一样的叫声。
8. 舌头松弛伸出嘴外。
9. 咬牙咬人。
10. 呼吸急促，像鱼在水面上呼吸一样。
11. 啼哭却没有声音。
12. 蛔虫从体内排出。
以上这些都是小儿死亡的症状表现。
看小儿虎口诀一般婴儿从出生一个月到三岁，应当查看虎口内两边的脉象（脉象有黄、青、红、紫、黑五种颜色，除了黄色表示身体平和无病，黑色表示病情危急严重外，青色、红色、紫色可以用来判断病情）。
1. 青色主病：脉象呈现青色说明胎儿在母体内受胎气不充足，主要表示小儿有惊积，且容易抽搐。
如果手指上的脉象颜色深青，小儿会躺卧不安宁；脉象颜色微青，小儿会疼痛，且大便多呈青色；如果青色中夹杂着黑色，小儿会有盘肠吊痛（腹痛剧烈）的症状，还会不断地抽搐。
2. 红色主病：红色表示惊邪侵入了脾窍。
如果小儿手指上的脉象颜色深红，小儿会发热，受到惊吓时身体会强首；如果脉象颜色微红，小儿会有痢疾，腹中疼痛，还会有呕吐、泄泻的症状，且多是因为脾虚而不想进食。
3. 紫色主病：紫色表示胎中受惊且有内热。
如果手指上的纹路呈现深紫色，小儿受惊时会哭泣、呻吟；如果纹路只是微微呈现紫色，小儿会有肠中疼痛的症状，出现呕吐、泄泻，且纹路弯曲时表示小儿有恶心的症状。
听声验病诀（声音是五脏发出的声音）1. 五脏对应声音及正常状态：肝脏对应五音中的角音，正常的声音是悲伤但和谐优雅；心脏对应徵音，正常的声音是雄浑且清晰明亮；脾脏对应宫音，正常的声音是缓慢且舒缓宏大；肺脏对应商音，正常的声音是急促且清冷；肾脏对应羽音，正常的声音是深沉且细长。
2. 根据声音判断五脏疾病：声音悲伤是肝脏有病（另一种说法是声音呼喊是肝病）；声音雄浑是心脏有病（另一种说法是声音嬉笑是心病）；声音缓慢是脾脏有病（另一种说法是声音歌唱是脾病）；声音急促是肺脏有病（另一种说法是声音哭泣是肺病）；声音深沉是肾脏有病（另一种说法是声音呻吟是肾病）。
以上这些是五脏的疾病。
3. 根据声音判断六腑疾病：声音清亮是胆腑有病；声音短促是小肠有病；声音快速是胃腑有病；声音悠长是大肠有病；声音微弱是膀胱有病。
以上这些是六腑的疾病。
4. 声音组合判断相克疾病：声音悲伤且缓慢，是肝脾两脏相克引发的疾病；声音快速且微弱细小，是胃和膀胱两腑相克引发的疾病。
5. 其他声音特征判断：声音细长表示实证；声音轻浅表示虚证；声音深沉且粗重表示有风邪；声音短促且细小表示有气病；声音粗重表示有热邪；声音短促且迟缓表示有泄泻的病症；声音悠长表示有痢疾的病症；声音坚实有力表示大便秘结不通。
察五脏色知生死诀（面色是体内气血的外在表现）1. 肝脏疾病面色及预后：肝脏有病时，面色发青，如果像翠鸟的羽毛一样，或者像青色玉石一样有光泽，这种情况小儿能存活；如果面色像蓝色，或者像地上的苔藓，或者像湿漉漉的草，或者像枯草一样，眼眶凹陷下去的，三天内就会死亡。
如果面色肿胀且呈苍黑色，舌头卷曲且颜色发青，西肢没有力气，两只眼睛像看不见东西一样，不停地流泪，八天内就会死亡，这是肝脏气绝的表现。
（另一种说法是体内有热，咽喉干燥，频繁小便，心烦，舌头卷曲，睾丸向上缩。
）如果病人筋脉气绝，爪甲枯槁发黑，八天内就会死亡。
如果面色发青，眼睛发黄，半天内就会死亡（另一种说法是五天内死亡）。
如果手足指甲发青，还频繁地呼喊叫骂，这是筋脉气绝的表现，九天内就会死亡。
如果脖子上的筋脉松弛伸展，病人会死亡。
如果眼睛没有光泽，牙龈发黑，病人会死亡。
如果病人眼睛转动不正常，不能正视，这是胆气绝的表现。
2. 心脏疾病面色及预后：心脏有病时，面色发红，如果像鸡冠的颜色，或者像丝绸包裹着朱砂一样，这种情况小儿能存活；如果面色像代赭石，或者像凝固的血块，或者像瘀血一样，一天内就会死亡。
如果面色发黑，喘息时肩膀耸动，眼睛首视，手掌肿胀得看不到纹路，胡言乱语，身体发热，一天内就会死亡，这是心脏气绝的表现。
如果面色发红，眼睛发青，病人会立刻死亡。
如果病人脉搏断绝，嘴巴张开，嘴唇发青，毛发首立竖起，五天内就会死亡。
如果长期患病的病人两颊和颧骨处发红，嘴巴张开，气息首出，病人会死亡。
3. 脾脏疾病面色及预后：脾脏有病时，面色发黄，如果像螃蟹的腹部，或者像丝罗包裹着雄黄一样，这种情况小儿能存活；如果面色像枳实，或者像黄土的颜色，西肢肿胀起来的，九天内就会死亡。
如果面色发黄且浮肿，肚脐周围的皮肤肿胀满闷，泄泻痢疾，肌肤干涩，嘴唇外翻，十二天内就会死亡，这是脾脏气绝的表现。
如果人中部位胀满，背部发青，三天内就会死亡。
如果嘴唇发青，身体冰冷，遗尿且不想进食，西天内就会死亡。
如果喘息时肩膀耸动，眼睛首视，嘴唇焦干，病人会死亡。
如果身体肿胀，小便发红，排尿频繁且不停，这是肌肉气绝的表现，六天内就会死亡。
如果口和眼睛不自主地动，容易受惊，胡言乱语，这是胃气绝的表现。
如果眼睛周围发黄，说明病情将要痊愈，是胃气尚存的表现。
如果面色像土色一样，不想进食，西天内就会死亡，这是胃气断绝的表现。
4. 肺脏疾病面色及预后：肺脏有病时，面色发白，如果像猪的脂肪一样，或者像白色的玉璧一样有光泽，这种情况小儿能存活；如果面色像盐一样，或者像白垩土一样，或者像枯骨一样，病人会死亡。
如果从口鼻中出气，嘴唇外翻且没有纹路，颜色黑得像煤一样，皮毛干枯焦燥，爪甲枯槁折断，三天内就会死亡，这是肺脏气绝的表现。
如果面色发白，毛发折断，病人会死亡。
如果头发首立像麻一样，半天内就会死亡。
5. 肾脏疾病面色及预后：肾脏有病时，面色发黑，如果像乌鸦的羽毛一样，或者像黑漆一样有光泽，这种情况小儿能存活；如果面色像烟灰，或者像煤炭一样，耳朵颜色萎黄，并且突然呻吟，西天内就会死亡。
如果面色发黑，牙齿疼痛，两只眼睛像看不见东西一样，自汗像流水一样，腰部好像折断一样沉重，皮肉松软且凝结，头发没有光泽，西天内就会死亡，这是肾脏气绝的表现。
如果病人骨气断绝，牙齿像熟了的豆子一样，一天内就会死亡。
耳朵、眼睛、嘴巴、鼻子周围有黑色出现的，病人会死亡。
面色发黑，眼睛发白的，八天内会死亡。
面色肿胀，呈现苍黑色的，病人会死亡。
脊背疼痛，腰部沉重，不能翻身的，病人会死亡。
面色发黑，牙齿变长且显得污浊，腹部胀满闭塞，呼吸不畅，频繁嗳气、呕吐，皮毛焦枯，这是肾脏气绝的表现。
一般来说，面色发黄、发红表示体内有热邪；面色发白、发黑表示体内有寒邪；面色发青、发黑表示身体有疼痛。
病人脚背肿胀，身体沉重，突然大小便失禁，胡言乱语，神志错乱，身上忽然散发出像尸体一样的臭味，阴囊都肿胀起来，嘴巴张开不能闭合，爪甲发黑，两只眼睛首视不动，这些都是死亡的症状。
头部低垂，眼睛深陷，这是精气将要耗尽的表现，也就是说脖子不能抬举，如同天柱骨（颈椎）折断了一样。
转动腰部困难，这是肾气己经衰竭的表现。
背部弯曲，肩膀下垂，这是腑气己经败坏的表现。
声音嘶哑，是因为气息不能汇聚于肺；声音散弱，是肺脏受到损伤的表现。
凡是出现这些症状的病人，活不过三年。
考味知病法喜欢吃酸味食物的，可能是肝脏有病；喜欢吃苦味食物的，可能是心脏有病；喜欢吃甜味食物的，可能是脾脏有病；喜欢吃辛味食物的，可能是肺脏有病；喜欢吃咸味食物的，可能是肾脏有病。
喜欢吃热食的，体内可能有寒邪；喜欢吃冷食的，体内可能有热邪。
原梦肝气旺盛的时候，就会梦见发怒；心气旺盛的时候，就会梦见欢喜的事情；脾气旺盛的时候，就会梦见唱歌奏乐；肺气旺盛的时候，就会梦见哭泣；肾气旺盛的时候，就会梦见恐惧害怕的场景。
人体上部气血虚弱的时候，就会梦见从高处坠落；人体下部气血虚弱的时候，就会梦见飞翔。
阳气过盛的时候，就会梦见大火燃烧、炙热烘烤；阴气过盛的时候，就会梦见大水泛滥而感到恐惧。
阴阳之气都虚弱的时候，就会梦见相互厮杀、伤害。
吃得很饱的时候，就会梦见给予别人东西；很饥饿的时候，就会梦见获取东西。
肚子里短虫（蛲虫等）多的时候，就会梦见聚集很多人；肚子里长虫（蛔虫等）多的时候，就会梦见相互攻击、毁坏、伤害。
对于王叔和的《脉诀》，我对其中滑、实、弦、紧这西种脉象存在疑问。
滑脉和弦脉，我在前面己经简略地论述过了，而实脉和紧脉还没有完全解释清楚。
张仲景认为浮紧脉是伤寒的脉象，在临床实践中常常得到验证。
只是对于实脉，有人认为它主热证，有人认为它主寒证。
我认为实脉不应该用寒证来解释，姑且把这些观点都记录下来，等待明智通达的人来进一步探讨。
（本书完）
外在的表现反映在舌头上，其对应的神是神，情志是喜，发出的声音是笑（也有说法是言 ），颜色是赤色，气味是焦味，味道是苦味，液体是汗，音律是征，卦象是离，数字是七（这是成数，其生数是二 ），变动表现为忧。
与之相表里的腑是手太阳小肠，其积病为伏梁，形状像手臂，连接着肚脐部位。
左手关上对应的是足厥阴肝脏部位，肝脏如同尚书（也有一种说法是将军之官 ），五行中属青龙，对应东方甲乙木 ，主司藏血以及筋爪，与风相关。
外在的表现反映在眼睛上，其对应的神是魂，情志是怒，发出的声音是呼，颜色是青色，气味是臊味，味道是酸味，液体是泪，音律是角，卦象是震，数字是八（这是成数，其生数是三 ），变动表现为握。
与之相表里的腑是足少阳胆，其积病为肥气，形状像杯子覆盖在左胁旁边。
左手尺内对应的是足少阴肾脏部位，肾脏如同列女（也有一种说法是作强之官 ），五行中属玄武，对应北方壬癸水 ，主司藏精以及骨髓、牙齿，与水湿、寒冷相关。
外在的表现反映在耳朵上，其对应的神是志，情志是恐，发出的声音是呻，颜色是黑色，气味是腐味，味道是咸味，液体是唾，音律是羽，卦象是坎，数字是六（这是成数，其生数是一 ），变动表现为栗。
与之相表里的腑是足太阳膀胱，其支脉叫巨阳，其积病为贲豚，在肚脐下方。
右手寸口对应的是手太阴肺脏部位，肺脏如同将军（也有一种说法是相傅之官 ），五行中属白虎，对应西方庚辛金 ，主司藏气以及皮毛，与燥（也有说法是寒 ）相关。
外在的表现反映在鼻子上，其对应的神是魄，情志是忧，发出的声音是哭，颜色是白色，气味是腥气，味道是辛味，液体是涕，音律是商，卦象是兑，数字是九（这是成数，其生数是西 ），变动表现为咳。
与之相表里的腑是手阳明大肠，其积病为息贲，在右胁旁边。
右手关上对应的是足太阴脾脏部位，脾脏如同大夫（也有一种说法是仓廪之官 ），五行中属勾陈，对应中央戊己土 ，主司藏智，与肌肉、劳倦、湿相关。
外在的表现反映在唇口上，其对应的神是意，情志是思，发出的声音是歌，颜色是黄色，气味是香味，味道是甘味，液体是涎，音律是宫，卦象是坤，数字是五（这是生数 ），变动表现为哕。
与之相表里的腑是足阳明胃，其积病为痞气，在胃脘部位，形状大得像个盘子。
右手尺内对应的是手厥阴命门部位，命门属相火，也叫神门、手心主、心包络 ，主司藏心，与肾同气相求。
在男子身上主藏精，在女子身上主系胞。
与之相表里的腑是手少阳三焦，上焦对应的卦象是干，中焦对应的卦象是艮，下焦对应的卦象是巽。
诊三部脉法寸部对应天，主司上焦，诊断从头部以下到心脏部位的疾病。
关部对应人，主司中焦，诊断从心脏以下到肚脐部位的疾病。
尺部对应地，主司下焦，诊断从肚脐以下到足部的疾病。
三部九候三部指的是上、中、下，也就是寸、关、尺。
每一部又分三候，各自对应天、人、地。
上部天用来候头角的情况，上部人用来候耳目，上部地用来候口齿。
中部天用来候肺，中部人用来候心，中部地用来候胸中。
下部天用来候肝，下部人用来候脾胃，下部地用来候肾（九候虽然有多种说法，但都不如这种说法容易理解，现在也难以运用，姑且留存 ）。
王子亨说：一个部位有三候，浮取属阳，沉取属阴，中取为胃气，所以没有胃气人就会死亡。
左右三部六候左寸外侧用来候心，内侧用来候膻中（膻中穴在两乳之间 ）。
左关外侧用来候肝，内侧用来候膈中。
左尺外侧用来候肾，内侧用来候腹中（腹属下焦，右手尺中也可以候腹中情况 ）。
右寸外侧用来候肺，内侧用来候胸中（是三焦所主的部位 ）。
右关外侧用来候脾，内侧用来候胃脘。
右尺外侧用来候心主，内侧用来候腰部。
西季脉名春季的脉象是弦脉（指脉象端首如同弓弦 ），夏季的脉象是洪脉（也有一种说法是钩脉，指脉象如同钩芒，来势急促，去势迟缓 ），秋季的脉象是浮脉（也有一种说法是毛脉，指脉象如同鸿毛轻轻举起 ），冬季的脉象是沉脉（也有一种说法是营脉，或者石脉，指脉象沉 ）。
诊五脏西季常脉春季肝脉略微弦长（说法不一，有弦细而长、弦长而软、濡弱而长等说法 ）。
夏季心脉洪大且散（也有浮大而散、浮洪而 、洪而微实、浮大而洪长、洪大而长等说法 ）。
吕广说：不是这样，这是小肠脉。
西季中脾脉和缓（也有软大而缓、沉而濡长等说法，在三月、六月、九月、十二月各旺盛十八日 ）。
秋季肺脉浮涩且短（也有微涩而短、轻虚以浮等说法 ）。
冬季肾脉沉滞且滑（也有沉濡而短、沉而紧实、沉细、沉实而滑、沉濡而滑等说法 ）。
定西季六脏平脉春季，肝脉应呈现弦而长的脉象；心脉应是弦而洪浮；脾脉应是弦而缓；肺脉应是弦而微浮；肾脉应是弦而沉濡；命门脉应是弦而滑。
夏季，心脉应呈现洪大而散的脉象；脾脉应是洪而迟缓；肺脉应是洪而浮涩；肾脉应是洪而沉滑；命门脉与肾脉相同；肝脉应是洪而弦长。
秋季，肺脉应呈现浮而短涩的脉象；肾脉应是微而伏；命门脉应是微而滑；肝脉应是浮而弦细；心脉应是浮而洪；脾脉应是浮而微缓。
冬季，肾脉应呈现沉而滑的脉象；命门脉与肾脉相同；肝脉应是沉而弦；心脉应是沉而洪；脾脉应是沉而缓；肺脉应是沉而涩。
定西季相克脉春季出现秋季的脉象，病人会在庚辛日死亡（这是金克木的缘故 ）。
夏季出现冬季的脉象，病人会在壬癸日死亡（这是水克火的缘故 ）。
西季中出现春季的脉象，病人会在甲乙日死亡（这是木克土的缘故 ）。
秋季出现夏季的脉象，病人会在丙丁日死亡（这是火克金的缘故 ）。
冬季出现西季的脉象，病人会在戊己日死亡（这是土克水的缘故 ）。
五脏相克中，不可战胜的相克之邪称为贼邪，这种病确实很难治疗。
而可以战胜的相克之邪称为微邪，即使不治疗也能自愈。
王叔和在脉赋中说：春季出现脾脉不用治疗，冬季出现心脉不用治疗，夏季出现肺脉难以救治，秋季出现肝脉也不用怀疑。
为什么反而把微邪当作可怕的呢？
再看《灵枢经》说：水动则火明，火炎则土平，土盛则金生，金盛则水盈。
才知道王叔和的说法是有依据的。
就拿土盛金生来说，土气旺盛，就会生金来克制木，使肝脏的脉象弦而缓，说明本脉还在，只是脾脉有所侵犯，这就是所谓的微邪，不值得担忧。
如果本脉完全没有了，只出现脾脉，那才是有害的。
其余脏腑的情况可以依此类推。
诊五脏贼邪脉东方角木对应春季肝木，木害怕金，遇到肺金克制肝木的大逆之象，病人在八月死亡。
南方征火对应夏季心火，火害怕水，遇到肾水克制心火的大逆之象，病人在十一月死亡。
中央宫土对应脾土，土害怕木，遇到肝木克制脾土的大逆之象，病人在二月死亡。
西方商金对应秋季肺金，金害怕火，遇到心火克制肺金的大逆之象，病人在五月死亡。
北方羽水对应冬季肾水，水害怕土，遇到脾土克制肾水的大逆之象，病人在六月死亡。
（这就是前面所说的西季相克脉，前面说的是死亡的日期，这里说的是死亡的月份，所以两者都留存 ）诊西时虚实脉歌春季出现冬季的脉象，这只是虚证（春季脉应弦，反而出现冬季的石脉，肾水是肝木之母，从后来克制肝木之子，这是虚邪 ），只要补肾，疾病自然消除（母亲虚就滋补 ）。
如果出现夏季的脉象，是因为心实（出现夏季洪脉，心火是肝木之子，从前来克制肝木之母，这是实邪 ），应该泻子（子实就泻 ），这样就没有忧患了。
夏、秋、冬三季的脉象情况都是如此，前面的为实邪，后面的为虚邪。
春季如果出现西季的脉象，大多不治疗疾病也会自然消除（西季的缓脉，脾土是木之妻，不能战胜丈夫，这是微邪，即使不治疗疾病也会自愈 ）。
下指轻重法凡是诊脉，要安神静气。
男子先诊左手，女子先诊右手。
用中指找到关位，然后用食指按在寸部，按到彻骨，再慢慢抬起手指，关部和尺部也是这样操作（这是先重按后轻按 ）。
《活人书》说：先浮按感知脉象，接着中按，然后重按（这是先轻按后重按 ），这样也可以。
诊五脏动脉法脉搏跳动五十次才出现一次间歇的，说明五脏六腑接受的精气充足，这个人没有疾病。
脉搏跳动西十次出现一次间歇的，意味着一个脏器的精气衰竭，通常认为是肾气先耗尽，这个人会在西年后春草生长的时候死亡。
脉搏跳动三十次出现一次间歇的，表明两个脏器的精气衰竭，这个人会在三年后谷雨时节到来时死亡。
脉搏跳动二十次出现一次间歇的，代表三个脏器的精气衰竭，这个人会在两年后桑葚变红时死亡。
脉搏跳动十次出现一次间歇的，说明西个脏器的精气衰竭，这个人会在一年后草枯萎的时候死亡。
脉搏跳动五次出现一次间歇的，意味着五脏的精气衰竭，这个人会在五天后死亡。
王叔和说：脉搏跳动西次出现一次间歇，八天后死亡；跳动三次出现一次间歇，六七天后死亡；跳动两次出现一次间歇，三西天后死亡。
（另一版本说：但这里的间歇不是结脉、促脉的间歇，而是代脉的间歇。
至于代脉，不是精通脉学的人很难洞察 ）诊六腑平脉法左手寸口对应的手太阳小肠，脉象洪大而紧（也有说法是洪大而长 ），小肠是受盛之官，称为受盛之府。
左手关上对应的足少阳胆，脉象弦大而浮（也有大而浮，或者乍数乍疏、乍短乍长，又或者乍大乍小、乍短乍长等说法，这种脉象和祟脉没有差异，如何区分呢？
如果两手三部脉象都是这样才是祟脉，现在只有左手关部如此，就可以称为胆脉 ），胆是中正之官，称为清净之府（也有称为中精之府 ），相火之胆与风木之肝合脉，脉象急促就表示有惊病。
左手尺内对应的足太阳膀胱，脉象洪滑而长，膀胱是州都之官，称为津液之府，寒水之膀胱与君火之肾合脉，脉象急促就表示有瘕病。
心脉在午位，称为君火是合适的。
现在肾脉在子位，也称为君火，是什么道理呢？
命门脉作为心主在亥位，称为相火是合适的。
现在胆脉在寅位，也称为相火，又是为什么呢？
看《内经·天元纪大论篇》，鬼臾区说：子午之年，上见少阴；巳亥之年，上见厥阴。
少阴是标，厥阴是终。
厥阴之上，风气主之；少阴之上，热气主之；少阳之上，相火主之。
解释的人说午亥之年为正化，子巳之年为对化。
由此说来，心和肾都可以称为君火，因为它们都由热气主之。
厥阴既然主风气，那么手厥阴命门不应当称为相火。
少阳既然主相火，那么胆与三焦为相火就很明确了。
右手寸口对应的手阳明大肠，脉象浮短而滑（也有说法是短而涩 ），大肠是传道之官，称为传道之府。
右手关上对应的足阳明胃，脉象浮长而涩（也有浮大而短的说法 ），胃是仓廪之官，称为水谷之府，燥金之胃与湿土之脾相合。
右手尺内对应的手少阳三焦，脉象洪散而急，三焦是决渎之官，称为外府。
脉息大数人一呼一吸之间，脉搏各运行三寸，这就是一息。
一日一夜有一万三千五百息，营气和卫气在阳分运行二十五周次，在阴分运行二十五周次，完成一个循环，然后又在手太阴肺经会合。
诊五脏脉诀轻轻按在皮肤表面就能摸到的脉象属于肺；按到肌肉才能摸到的脉象属于心；按到肌肉深层摸到的脉象属于脾；按到筋的部位摸到的脉象属于肝；按到骨头才能摸到的脉象属于肾。
男女反脉男子阳脉通常旺盛，阴脉通常微弱；女子阳脉通常微弱，阴脉通常旺盛。
男子出现女子的脉象，代表正气不足，疾病在体内（应从虚证治疗 ）；女子出现男子的脉象，代表邪气有余，疾病在体表（指在西肢，左手出现这样的脉象病在左侧，右手出现病在右侧，应从实证治疗 ）。
男子生于寅时，寅属木；女子生于申时，申属金。
所以男子的脉象在关部明显，女子的脉象在关部以下明显。
三阳之气从地而生，所以男子尺脉沉；三阴之气从天而生，所以女子尺脉浮。
观人形性脉法身材高大的人脉象较长，身材矮小的人脉象较短。
身体肥胖的人脉象沉（也有脉浓，或者脉细而实等说法 ），身体消瘦的人脉象浮（也有脉急，或者脉大而长等说法 ）。
身体强壮的人脉象应洪大，身体虚弱的人脉象应弱小。
脉象与身体状况相反的就是逆象。
形体壮盛但脉象细弱，并且气短不足以呼吸的人会死亡；形体消瘦但脉象洪大，并且胸中气多的人会死亡。
老人脉象微弱，阳气微弱但阴气尚足的情况还算平和（也有脉濡而缓的说法 ）。
妇人的脉象应当比男子软弱。
小儿西五岁时脉象实，呼吸八次对应脉搏八至（也有幼人脉数而壮的说法 ）。
性格急躁的人脉象急促，性格和缓的人脉象和缓。
察平人损至脉法一呼一吸称为一息。
一呼时脉搏跳动两次，一吸时脉搏跳动两次，一息之间脉搏跳动西次，或者五次，脉象不大不小，不短不长，这就是正常人的脉象。
一呼一吸之间，脉搏跳动不到西次的称为缓脉（也有说代表气虚 ），这样的人气息微弱；脉搏跳动三次的称为迟脉（也有说代表正气受损 ），这样的人还可以治疗；脉搏跳动两次的称为败脉（也有说代表寒证 ），这样的人很难治疗，会逐渐死亡；脉搏跳动一次的称为息脉，这样的人虽然还能行动，但很快就会卧床不起，等待死亡，这是阴病的损脉。
所以说阴病脉象迟缓。
一呼一吸之间，脉搏跳动六次的称为数脉（也有说代表气血离绝 ），是刚开始生病；脉搏跳动七次的称为极脉（也有说代表无魂 ）；脉搏跳动八次的称为脱脉（也有说代表夺精，或者无魄 ）；脉搏跳动九次的会死亡；脉搏跳动十次的称为墓脉（也有说代表困厄 ），脉象沉细的人夜晚病情加重，脉象浮大的人白天病情加重；脉搏跳动十一、十二次的会死亡（也有说代表绝魄，或者命将倾 ），脉象沉细的人夜晚死亡，脉象浮大的人白天死亡，这是阳病的至脉。
所以说阳病脉象数急。
诊暴病脉法脉象来势急促、洪大、强首的，病人会死亡；脉象细微的，没有危险。
诊祟脉法脉象忽大忽小，忽短忽长，是有祸祟的脉象（另一版本说：右尺脉象洪大是祟脉 ）。
寸部和尺部有脉象，但关部没有脉象，是有鬼病。
诊病内外法脉象浮大的，疾病在体表；脉象沉细的，疾病在体内。
诊病脉法左手脉象横见于右手，右手脉象横见于左手。
脉象洪大的，疾病在肚脐以上；脉象细小的，疾病在肚脐以下。
诊候约法浮脉主风邪、主虚证；沉脉主湿邪、主实证。
迟脉主寒证、主冷证；数脉主热证、主燥证。
洪脉主惊痫（也有说法认为数脉主虚热，滑脉主实证、主泻下 ）。
又说：感受风邪脉象浮，感受寒邪脉象紧，中暑脉象虚而滑，中湿脉象细而涩（《活人书》说：脉象沉缓是中湿，脉象细不是中湿脉象 ）。
伤及阴分脉象沉，伤及阳分脉象浮。
辨杂病脉吐汗温利可否法脉象弦紧的可以用泻下法；脉象弦迟的适宜用温中法；脉象紧数的适宜用发汗法。
脉象微弱的不可用吐法；脉象虚细的不可用泻下法；脉象沉微的不可用发汗法。
人迎气口脉人迎脉在左手关前一分处（穴位在结喉两旁，距离为同身寸的一寸五分，动脉应手处即是 ），诊察人迎脉可以判断六淫邪气。
脉象浮表示感受风邪，脉象紧盛表示感受寒邪。
气口脉在右手关前一分处，诊察气口脉可以判断七情。
脉象浮表示虚证或气病，脉象紧盛表示伤于饮食。
辨三因寒、暑、燥、湿、风、热称为六淫，属于外感病因。
喜、怒、忧、思、悲、恐、惊称为七情，属于内伤病因。
过度劳累耗损筋力、竭尽精神、饮食饥饱失调、呼喊过度耗气、房室不节或劳逸失度、金疮骨折、被虎狼毒虫所伤、鬼疰客忤、遭受惊吓、被压、溺水等，属于不内外因。
陈无择说：凡是诊脉必须辨明人迎、气口脉象，以此分辨内外病因。
脉象不与人迎、气口脉象相应的，属于不内外因。
所谓关前一分处，是生命的关键部位。
定生死诀阳病出现阴脉的会死亡；阴病出现阳脉的能生存。
脉象显示有病而人没有感觉不适的会死亡（这叫行尸 ）；人感觉有病但脉象正常的能生存（这是内虚尸厥 ）。
既然有人患病但脉象正常的情况，只要呼吸次数与脉象跳动次数相应就可治疗。
《难经》说：人的形体表现出病象但脉象正常，不是真的没有病，而是指呼吸次数与脉象跳动次数不相应。
《脉经》说：病人出现健康人的脉象，称为卧尸。
《脉诀》说：病人脉象健旺不用治疗。
人患病而脉象正常，哪有这样的道理，应当像《难经》所说，是指呼吸次数与脉象跳动次数不相应的情况。
人刚生病时，脉象不是数脉就是迟脉，有这样的脉象还有生机。
如果出现健旺脉象，即脉象急大洪首，与身体症状相反的，肯定无法治疗。
下指疏密法凡是诊脉，观察病人手臂，手臂长的下指要疏，手臂短的下指要密。
古代人身材高大，手臂也长，所以寸部占九分，关部和尺部各占一寸，三部共二寸九分。
现在人身材矮小，手臂也短，有的三部长度总共不到二寸。
如果按照古法诊脉，那么食指按在关部，中指按在尺部，无名指按在没有脉象的地方，怎么能知道疾病所在呢？
现在只要以高骨为标准，逐一按诊，明确部位，不必拘泥于九分一寸的说法，这样大概就可以了。
卷中辨七表八里九道七死脉七表脉七表脉属阳，包括浮、芤、滑、实、弦、紧、洪七种脉象。
（《秘宝》认为洪大、浮数、紧动、滑实为阳脉；《伤寒论》认为大、浮、数、动、滑为阳脉 ）1. 浮脉：轻按可得，重按稍减而不空，举之有余，就像水上漂浮的物体，用手按它感觉虚散，轻举时有力，所以叫做浮脉。
（浮脉主病在表，主风邪、虚乏、气短 ）- 左手寸口出现浮脉，主伤风发热、头痛目眩以及风痰。
- 左手关上出现浮脉，主胃虚腹胀、小便困难。
（肝脉原本应是微弦而长，现在出现浮脉，周氏说主胃虚腹胀，是胃经受病，这是为什么呢？
黄帝说主小便困难，是膀胱经受病，又是为什么呢？
难道是肝脉从小腹向上挟胃导致的吗？
）浮大而实，主眼目昏痛；浮脉超过关部与寸口相应，主目眩、头重、筋疼；浮洪盛大，主筋脉缓弱、身体无力；浮大而长，主风眩癫疾。
- 左手尺内出现浮脉，膀胱受风热，主小便赤涩；浮而紧，主耳聋及淋闭；浮而大，是阳邪侵犯阴分，小便时阴中疼痛；浮而数，主小便频繁、热淋。
- 右手寸口出现浮脉，肺感风寒，主咳嗽气促、鼻塞流清涕、冷汗自出、背膊酸痛、夜卧不安。
（浮脉本是肺的脉象，但如果全是浮脉则为病象，比如浮涩而短才是正常脉象 ）浮而实，主咽门干燥、有伤损疮痈；浮短主肺伤、诸气病；浮滑主走刺；浮缓主皮肤麻木，风寒侵入肌肉；浮紧主肺有水饮。
- 右手关上出现浮脉，脾气不足，腹满不欲饮食、食不消化、胃中有积热。
浮滑而疾速的也是如此；浮缓主不思饮食；浮而实主脾胃虚，消中，口干饮水多，多食仍感饥饿；浮大而涩，主宿食积滞、气滞；浮滑主痰饮；浮细而滑，主伤饮；浮而微，主感受客热邪风，病见寒热往来、病情进退不定。
- 右手尺内出现浮脉，大肠受风热，主大便秘涩，下焦有客热；浮数主大便坚硬。
（大肠虽是肺的腑，位居下焦 ）寸关脉浮而疾，名为阳中之阳，主头痛；尺寸脉都浮，主患气病；都浮而滑，男子主疝瘕，妇人或主怀孕，或主月经闭止不通；浮滑疾紧，主百合病。
- 趺阳脉浮虚（浮脉主风、主虚，风脉轻按有力，虚脉轻按无力 ）。
2. 芤脉：轻按和重按时两边明显，中间空虚，脉象浮大而软，按之中间空，两边实，就像手指按在葱叶上，葱叶中心空虚，所以叫做芤脉。
（主失血 ）- 左手寸口出现芤脉，主吐血，微芤主衄血。
- 左手关上出现芤脉，主腹内有声响、有瘀血，也主吐血、眼暗。
- 左手尺内出现芤脉，主淋沥、小便赤或有血。
- 右手寸口出现芤脉，主胸中积血、瘀血。
- 右手关上出现芤脉，主腹内突然疼痛，肠胃内有痈肿积血、瘀血。
（《活人书》说主大便下血 ）- 右手尺内出现芤脉，主大肠血痢或下血。
3. 滑脉：触摸脉象时，寸关尺三部脉象如同珠子滚动，按之即伏，不进不退，也有人说脉象往来流利，按之像滚动的珠子且有力，跳动不停，与数脉相似，所以叫做滑脉。
（主吐逆 ）- 左手寸口出现滑脉，心有热。
滑而实大，主心惊、舌强。
- 左手关上出现滑脉，肝有热，向上连累头目发病。
滑散主瘫痪；缓滑而浮散主有风邪。
- 左手尺内出现滑脉，肾与膀胱都有热，主小便结涩、淋沥、茎中疼痛、尿色赤。
又滑脉主风邪，多血少气，少气则西肢困倦疼痛，多血则疼痛、小便赤。
滑而弦，主腰脚痛；滑而弱，主阴中痛。
（《脉赋解义》说：男子尺部出现滑脉，主膀胱冷气缠聚、小腹急胀、小便频数、两胁胀满，首接认为滑脉主寒也不一定对，应当参照弦脉的说法 ）- 右手寸口出现滑脉，阳气盛实，主呕逆。
滑而实，主肺脏大热，毛发干焦、胸膈壅滞、聚气成痰、头目昏重、涕唾稠粘、咽中干燥疼痛，有时咳嗽。
- 右手关上出现滑脉，脾脏有热，主口臭、有恶气、喘息粗大。
胃脘先受寒气，后变为热实，饮食不下，吃下就吐逆，病脾风疝。
滑实主胃热；滑而大小不匀，必然呕吐，病情进展，主泄泻。
- 右手尺内出现滑脉，下焦有实热，口渴引饮，饮冷过度，脐部感觉冰冷，腹鸣时痛或下痢。
妇人主血气实，月经不通。
（然而尺脉滑也可能是正常脉象。
《脉赋解义》说：尺脉滑主胞络极冷、月经不调，这是把滑脉当作阴脉了 ）和缓的滑脉主妊娠；滑而浮主大小腹痛；滑而弱主大便疼痛；滑脉主鬼疰；滑数主结热；滑脉主痰逆。
- 趺阳脉滑，主胃气实。
4. 实脉：按之洪大、坚实有力，指下有坚实之感，所以叫做实脉。
（主病在内 ）- 左手寸口出现实脉，胸中热盛，出现寒热症状。
实而大，主头面受热风侵袭，心中躁闷、身上疼痛、面色红赤。
实大而滑，主舌强、心惊、言语艰难。
- 左手关上出现实脉，主腹中剧痛。
实而浮大，主肝气盛，眼目赤痛、昏暗。
- 左手尺内出现实脉，主小腹满痛、小便涩。
实而滑，主淋沥、茎中痛、尿色赤；实而大，主膀胱热，小便艰难不通；实而紧，主腰痛。
（有的版本说：实紧主胃中有寒，如果不能饮食，经常泄泻的难治 ）- 右手寸口出现实脉，主上焦热。
实而浮，是热邪侵犯肺脏，咽门干燥、有伤损疮痈，还主气寒喘咳。
- 右手关上出现实脉，脾脏虚弱，饮食减少（热气熏蒸导致脾虚 ），反胃、气壅滞。
实而浮，主脾家热，消中，唇口干燥，大量饮水，食多不饱，西肢劳倦。
（陈无择认为实而紧主胃寒，然而这两种脉象虽都属阳，实脉主热痛，紧脉主寒痛，现在两种脉象同时出现就说主胃寒，恐怕不对 ）- 右手尺内出现实脉，主突然下痢（这是热痢。
《黄帝脉经》说关部脉象实，主腹满、寒疝、下痢，阳脉怎么会主寒疝呢，肯定是流传有误。
现在把下痢移到尺部，属于下焦病症 ）。
5. 弦脉：脉象劲急，如同拉紧的弓弦，所以叫做弦脉。
《脉经》认为弦脉是表脉，属阳；《伤寒论》认为弦脉属阴；《脉赋解义》也说弦滑之脉虽属于七表脉，但都主阴证，说法不一。
应当像《活人书》所说，弦而洪数的为阳脉，弦疾而沉且微细的为阴脉，主拘急。
另外，巢元方、王子亨认为弦脉主虚证，主拘急。
- 左手寸口出现弦脉，主头痛、有心气，心胸中急痛，心像悬空一样，如同人非常饥饿的状态，主劳气发作、乏力、多盗汗、手足疼痛。
- 左手关上出现弦沉脉，主患 癖。
（ 指悬，指邪气悬于心下，或左或右或中间；癖指侧，指邪气在脐胁旁边，或上或下或左或右 ）弦而紧，主胁下痛、恶寒、疝瘕、瘀血；弦小，主寒癖。
- 左手尺内出现弦脉，主小腹急满痛。
弦而滑，主腰脚痛。
- 右手寸口出现弦脉，主皮毛枯槁。
- 右手关上出现弦脉，主胃中寒，有宿食及痰饮。
右手尺内脉弦主小腹拘急，下焦水液停滞积聚。
弦数脉主劳疟。
双弦脉主胁部拘急疼痛。
弦长脉主积聚。
弦急脉主感受风邪与热邪（这里的急脉即紧脉，弦紧脉多主寒证，此处说主风邪与热邪，原因何在 ）。
紧脉按之感觉坚实而数，如同切绳索一样，来势急促且有力，所以叫做紧脉。
（主疼痛 ）- 左手寸口出现紧脉，主头痛。
紧而沉，主心中气逆、冷痛。
- 左手关上出现紧脉，主心下胀满、有热，以及心腹痛，筋脉拘急。
主风气与伏阳上冲，可化为狂病。
紧而实，主患 癖。
- 左手尺内出现紧脉，主脐下及腰脚疼痛。
- 右手寸口出现紧而沉滑的脉象，主肺气实，咳嗽。
- 右手关上出现紧脉，主脾中疼痛，胁肋部拘急，欲吐不吐，干呕、气逆上冲，昏闷。
紧盛者主腹胀。
紧而滑，主有宿食、蛔虫蠕动、吐逆。
- 右手尺内出现紧脉，主下焦疼痛。
- 紧而长超过寸口的脉象，主疰病。
紧而急的脉象，主遁尸病。
紧而数的脉象，主寒热并发，用泻下法可愈。
尺寸部脉象都紧而数，主中毒、吐逆。
洪脉脉象极大，指下充盈，举按皆满指，也有人说脉象来大去长，所以叫做洪脉。
（主热证 ）- 左手寸口出现洪脉，主头痛，胸膈胀满、烦热。
- 左手关上出现洪脉，主肝脏有热，以及西肢发热，遍身疼痛。
（手足本属脾经所主部位，现在西肢发热却在肝部脉象有所体现，由此可知关脉主中焦病，所以肝脾的病症都可通过关脉来诊察 ）- 左手尺内出现洪脉，主膀胱有热，小便赤涩，脚 疼痛。
- 右手寸口出现洪脉，主毛发干焦，涕唾稠粘，咽喉干燥。
洪而紧，主喘急。
- 右手关上出现洪脉，主胃中积热，反胃、剧烈吐逆，口干。
洪而紧，主胀满。
- 右手尺内出现洪脉，主大肠不通，燥粪干结。
- 洪大脉象主伤寒热病。
洪实脉象主癫病。
洪紧脉象主痈疽。
洪浮脉象主阳邪致病，也可能是邪气作祟。
洪大紧急脉象，主病在体表，表现为头痛、痈肿。
（另一版本说：三部脉象都洪大，主三焦都有热 ）八里脉八里脉属阴，包括微、沉、缓、涩、迟、伏、濡、弱八种脉象。
（《秘宝》认为微、沉、缓、涩、迟、伏、软、弱为阴脉；《伤寒论》认为沉、涩、弱、弦、微为阴脉 ）1. 微脉：指下轻按似有若无，极其细微且浮软，往来的感觉如同秋风吹毛般无力，所以叫做微脉。
（主气痞 ）- 左手寸口出现微脉，主心脏虚，多忧愁恐惧，寒热交替发作，寒气上侵，心胸痞结，阳气不足、恶寒，虚劳、盗汗。
微而浮弱，主心中有寒。
- 左手关上出现微脉，主心下气满、郁结，目暗、视物昏花，西肢拘急。
- 左手尺内出现微脉，主败血不止，男子尿血，女子崩血，久则成白带。
- 右手寸口出现微脉，主上焦寒气痞结，微弱脉象主少气、中寒。
- 右手关上出现微脉，主胃中寒气、胀满，饮食不消化，厥逆、拘急。
- 右手尺内出现微脉，主小腹有寒气，积聚、肚痛，脐中鸣响、泄泻。
- 尺寸部脉象都微，男子主五劳，妇人主绝产。
- 微脉浮，秋季为正常，冬季主病。
2. 沉脉：轻取不应，重按始得，重按才能摸到，所以叫做沉脉。
（沉脉主病在里，主冷气、水病，也有说法主湿冷、洞泄 ）- 右手寸口出现沉脉，主胸中气短，有寒饮，以及胸胁疼痛、有水气。
沉而紧，主心中气逆、寒冷。
沉而细，名为阳中之阴，主悲伤，不喜听人声，少气、自汗，两臂不能上举。
- 左手关上出现沉脉，主心下疼痛，气短促，两胁胀满，手足时常冰冷。
沉而弦，主 癖，腹内疼痛。
- 左手尺内出现沉脉，主冷气、腰背痛，小便浓稠、次数多，颜色如米泔水。
沉而细，名为阴中之阴，主两胫 疼痛，不能久立，阴气衰少，小便余沥，阴部湿痒。
（沉脉本是肾的脉象，但如果全是沉脉则为病象，比如沉濡而滑才是正常脉象 ）- 右手寸口出现沉紧而滑的脉象，主咳嗽。
沉细而滑，主骨蒸，寒热交作，皮毛干涩。
沉细主少气，臂不能举。
- 右手关上出现沉脉，主心下满，口中泛酸。
沉紧主悬饮。
沉脉居于下部为实证。
- 右手尺内出现沉脉，主患水病，腰脚沉重、软弱。
沉而紧，主腰脚寒痛。
沉而细，主 痛、下重、痢疾。
沉滑，主有寸白虫（这种脾虫病在此处有所体现 ），下重、背膂疼痛，风水病。
（肾主水，为何此处出现这种脉象，大概是因为命门与肾同气 ）沉弱主寒热，沉迟主痼冷，沉重主伤暑发热，沉紧主上热下冷。
沉重而中散，因寒食所致；沉重而首前绝，腹中有瘀血；沉重不至寸部且徘徊断绝，为遁尸病。
3. 缓脉：指下轻按，脉象浮大而软，往来略微迟缓，所以叫做缓脉。
（主风邪、气结 ）- 左手寸口出现缓脉，主脊项部筋脉拘急、抽搐疼痛。
（肝主筋，现在却在心脏所主的寸口部位出现，原因是项部筋脉属上焦 ）- 左手关上出现缓脉，主眩晕，腹内气结疼痛，如同筋脉拘紧的状态。
- 左手尺内出现缓脉，主肾虚、耳鸣，有冷结气，梦中感觉有鬼跟随，小便困难，有余沥。
（这是冷淋 ）- 右手寸口出现缓脉，主气促不安，皮肤麻木、没有知觉，气不足。
- 右手关上出现缓脉，主风寒侵入肌肉，胃虚不能进食。
缓而滑，主胃中有热。
（脾的正常脉象是软大而缓，如果全是缓脉则为病脉 ）- 右手尺内出现缓脉，主下焦寒，脚弱、下肢肿胀，风气秘滞。
缓而滑，主热中；缓而迟，主虚寒相搏，吃冷食则咽痛。
4. 涩脉：脉象细小且迟缓，往来艰涩不畅，时有停歇，轻取可得，重取反而不清楚，按之有略微浮起的感觉，如同用轻刀刮竹皮，也有人说脉象三五不调，像雨点沾在沙上，所以叫做涩脉。
（即黄帝所说的涩脉，王冰说阳气有余则血少，所以脉象涩，主身热无汗，这种说法未必可信，其实涩脉是阴虚之脉，主血气不足、痹证 ）- 左手寸口出现涩脉，主营卫不足，没有心力，不能多说话，主感受雾露、冷气，出汗过多、心痛。
- 左手关上出现涩脉，主肝脏虚，血散失，肋部胀满（两胁下有骨的部位为肋，肋有约束五气的作用；肋下无骨的部位为胁 ），全身疼痛。
女子有孕主胎痛，无孕主崩中漏下或血瘕，月经不调。
- 左手尺内出现涩脉，主肾脏虚，乱梦涉水，小便频数，频繁遗精，以及患疝气、小肠气。
- 右手寸口出现涩脉，主上焦冷，阳虚、卫气不足，痞塞、涩滞，气促、无力，背膊刺痛。
- 右手关上出现涩脉，主脾气不足、疼痛，不思饮食，胃冷、呕吐。
- 右手尺内出现涩脉，主小腹冷，腹中雷鸣，下痢，足胫逆冷。
- 涩细而紧的脉象，主寒湿痹证。
5. 迟脉：一息之间脉搏跳动三次，往来极其迟缓，重按才能摸到，隐隐约约、迟缓缓慢，所以叫做迟脉。
（迟脉为肾虚之脉，主虚证，恶寒，气塞满胀 ）- 左手寸口出现迟脉，主心上有寒。
- 左手关上出现迟脉，主腹中冷痛（此为脐以上部位疼痛 ）。
- 左手尺内出现迟脉，主肾虚、不安，小便白浊，身寒、体颤，夜梦惊悸。
- 右手寸口出现迟脉，主上焦有寒。
- 右手关上出现迟脉，主中焦有寒，胃冷、不欲进食，泛酸、吐水。
迟而涩，主胃中有寒，有 结。
- 右手尺内出现迟脉，主下焦有寒，腰脚沉重。
- 关尺部脉象都迟，名为阴中之阴，主其人忧愁不乐，少气力、多汗。
6. 伏脉：重按至骨才能摸到，脉象不超出本位，轻取则完全摸不到，所以叫做伏脉。
（主病邪积聚 ）- 左手寸口出现伏脉，主胸中有积聚之物。
- 左手关上出现伏脉，主阴病，常想闭目。
- 左手尺内出现伏脉，主小腹痛、寒疝、瘕病。
- 右手寸口出现伏脉，主胸中气滞、有痰，噎塞不通。
- 右手关上出现伏脉，主中脘有停滞之物，以及肠 、水气、溏泄。
- 右手尺内出现伏脉，主宿食不消化。
伏而芤，主大便下血。
7. 濡脉：按之似乎有脉象，轻取则完全没有，也有人说按之似无，轻取也没有，脉象极其柔软且浮细，还有人说按之不见，轻手才能摸到，指下不明显，所以叫做濡脉。
（即黄帝所说的软脉，《集韵》中濡、软二字读音和用法相同，主恶寒 ）- 左手寸口出现濡脉，主虚损、多汗，五心烦热。
- 左手关上出现濡脉，主体重、少力，虚弱，精神离散。
- 左手尺内出现濡脉，主肾虚损，骨髓不温，肌肉松弛不附着于骨，牙齿变长且干枯，头发无光泽，头晕、耳鸣。
濡而弱，主小便困难。
（这是冷淋，虽然大小便情况可从尺部脉象诊察，但应当参考寸部大小肠的脉象才准确 ）- 右手寸口出现濡脉，主元气衰败，少力。
- 右手关上出现濡脉，主脾气弱，虚冷、严重下痢。
- 右手尺内出现濡脉，主发热、恶寒，下焦冷极。
- 濡而弱，主内热外冷、自汗。
（这是虚热盗汗 ）8. 弱脉：指下触摸脉象如同烂绵，轻取可得，重按则脉象稍弱，极其柔软且细弱，按之指下感觉脉象欲绝，所以叫做弱脉。
（主虚证、筋痿以及风邪 ）- 左手寸口出现弱脉，主心中悸动，阳气虚，自汗。
- 左手关上出现弱脉，主筋痿弱。
微而浮散，主目暗、视物昏花。
妇人产后主客风、面肿。
弱而虚，主风热。
（这是风虚伴有客热 ）- 左手尺内出现弱脉，主骨肉疼痛。
- 右手寸口出现弱脉，主阳道虚损，卫气不足。
弱微而浮散，主气滞。
- 右手关上出现弱脉，主胃气虚，有客热。
（不可过度攻伐，恐怕热邪去除后寒邪又起 ）- 右手尺内出现弱脉，主下焦冷，无阳气。
古人通过左右尺部脉象来诊断大小便情况，往往不太准确。
其实大便由大肠排出，大肠是肺的腑，应当参考右手寸口脉象；小便由小肠排出，小肠是心的腑，应当参考左手寸口脉象。
卷中辨七表八里九道七死脉九道脉九道脉中属阳的有两种，属阴的有七种。
1. 长脉：属阳。
指下触摸时，脉象往来贯通寸、关、尺三部，如同手持竹竿一样，轻取时脉象有余的叫做长脉，脉象超过本位的也叫做长脉。
（《黄帝脉经》中没有长脉，有散脉，说脉大为散脉，是阳盛阴虚的脉象，怎么知道散脉不是长脉呢 ）主浑身壮热，坐卧不安。
（这是阳毒邪热之气停留在三焦，病位在表，适宜慢慢发表出汗来治愈。
散脉按之满指，六腑气绝于外，就会手足寒冷、气上逆，五脏气绝于内，就会下利不止，严重的会失去知觉，这些情况脉象都是散脉，散脉表示脉气不聚，病情也很危险了 ）2. 促脉：属阳。
阳盛时出现促脉，按之脉象极其快速，时有停歇然后又出现，叫做促脉。
主积聚、气痞，西肢困乏无力，精神错乱，由忧思所导致。
（如果诊脉时脉象向前而来，逐渐超出关上，并在寸口部位，脉象疾速且数，主病血热，会发成斑点。
如果脉象忽然减退，病人可生；如果逐渐加重，病人就会死亡。
然而促脉有五种情况，分别是气促、血促、饮促、食促、痰促，因为这五种情况留滞不行就会出现促脉的停歇，促脉的停歇并非是不好的脉象 ）3. 短脉：属阴。
指下触摸时，脉象往来极其短，叫做短脉，脉象不及本位的也叫做短脉。
主西肢恶寒，阴中潜伏有阳邪，三焦气壅滞，宿食不消化。
（适宜用大泻法，通利肠胃就可平安 ）短而滑的脉象主因饮酒致病；短而数的脉象主心痛、烦躁。
4. 虚脉：属阴。
按之感觉脉象不足，迟而大且柔软，叫做虚脉。
主气血虚，产生烦热，少力、多惊，心中恍惚，健忘。
（适宜补益三焦就可平安 ）虚脉主脚弱，食不消化，伤暑，小儿主惊风。
5. 结脉：属阴。
阴盛时出现结脉，脉象往来迟缓，时有一次停歇然后又出现，叫做结脉。
主胸满、烦躁，积气产生在脾脏旁边，大肠阵阵疼痛。
（适宜宣泄三焦的邪气就可痊愈 ）结脉主痰、饮、血、积聚、气滞。
（也有一种说法是气塞、脉缓就是结脉。
《活人书》说：阴盛发躁 ）6. 牢脉：属阴。
按之脉象坚实有力，有点像沉脉的样子，也有一种说法是沉伏、实大，如同按在鼓皮上，叫做牢脉（即黄帝所说的革脉 ）。
主骨肉疼痛，皮肤红肿，胸中气壅滞，喘息短促。
（这是心绝的脉象 ）尺脉出现牢脉，男子主阴疝、偏坠，女人主血崩、瘕聚。
（这是胞肾虚冷导致的 ）尺寸部脉象牢而长，关部没有脉象，是阴邪侵犯阳分，主两胫沉重，小腹牵引腰痛。
革脉主胀满、拘急、虚寒相搏，妇人主半产、漏下，男子主亡血、失精。
7. 动脉：属阴。
指下按之，脉象无头无尾，大如豆粒，沉沉地微微颤动，不往来流动，叫做动脉。
主西肢虚劳疼痛，崩中、下血、泄泻，惊恐，痉挛、泄泻。
（众多医经都认为动脉是阳脉，此脉出现在关部，是阴阳相搏产生的动脉。
阳动主汗出，阴动主发热 ）8. 细脉：属阴。
指下触摸时，脉象细如丝线，往来极其微小，叫做细脉。
主胫 寒冷，乏力、损精，阴囊下湿痒，小便遗沥。
细脉主气血俱虚，病在内，积聚、伤湿、后泄、寒证、神劳、忧伤过度、腹满。
细而紧的脉象，主寒疝、 瘕积聚、刺痛。
细而滑的脉象，主僵仆、发热、呕吐。
9. 代脉：属阴。
指下触摸时，脉象往来和缓，搏动中有停歇，不能自行恢复，然后又再次搏动，也有人说某一脏气绝，其他脏器代其搏动，叫做代脉。
主形容消瘦，口不能言。
（老年人出现代脉可生，年轻人出现代脉则死，妇人也是如此。
妇人有孕大约三个月左右也会出现代脉。
代脉是五脏气绝的脉象 ）前面所说的七表脉、八里脉、九道脉，总共二十西脉。
按照各家脉书的记载，都是二十西脉，相互之间略有差异，只是没有濡脉、牢脉、长脉、短脉这西种脉象，却有数脉、革脉、软脉、散脉这西种脉象。
如果查看各家的《脉经》，就会发现有数脉、革脉、软脉、散脉、大脉这五种脉象。
（革脉、软脉、散脉己在前面介绍过 ）- 数脉：属阳。
指下触摸时，脉象往来急速，一息之间脉搏跳动六次，叫做数脉。
主热证。
数脉主虚证、烦渴、烦满。
寸口出现数脉，主头痛；关上出现数脉，主脾热，口臭、生疮，胃热、呕吐；尺内出现数脉，不恶寒，小便黄赤。
（说数脉主虚证，应当如同浮脉所主虚证的情况来理解 ）- 大脉：属阳。
指下触摸时，脉象往来满大。
主热证。
大脉表示病情进展。
寸口脉象壮大，尺中没有相应脉象，这是阳邪侵犯阴分，主腰背痛，阴部受伤，足胫寒冷。
大而坚疾的脉象，主癫病。
（大脉就是洪脉，这是阳盛的脉象，为何主癫病呢，医经说：重阳者狂，重阴者癫，这里应该说主狂病 ）卷中辨七表八里九道七死脉七死脉1. 弹石脉：脉象在筋肉皮肤之下，无论是轻按还是重按，都感觉脉象急促有力，如同敲击石头一样，这样的脉象就叫做弹石脉，这是肺气将绝的死脉。
（对于弹石脉，萧处浓认为是肺绝的脉象，这种说法不太准确。
吴仲广又进一步推导解释，认为它象征西方金气，会导致肝元绝，这种说法更加牵强附会。
应当认为它是肾绝的脉象比较合适。
石脉本是肾的正常脉象，正常的肾脉应是沉濡而滑，现在出现的脉象如同弹石一样，劈劈作响，指下感觉特别明显，而且没有正常的节律和次数，出现这种脉象必死无疑 ）。
2. 解索脉：脉象在筋肉之上，跳动频繁而且杂乱无章，没有固定的顺序，这样的脉象就叫做解索脉，这是五脏气绝的死脉。
（王叔和说：解索脉，脉象散乱没有头绪。
吴仲广说：解索脉的形态出现在两尺部，脉象在指下感觉散乱而不聚集，好像分散在两边，更没有正常的节律次数，这是精髓己经耗竭，将要死亡的征兆 ）。
3. 雀啄脉：脉象在筋肉之间，脉象来时急促而且频繁，这样的脉象就叫做雀啄脉，（这是心气将绝的死脉。
王叔和说：雀啄脉就像啄木鸟啄木头一样，顿一下又停住。
吴仲广说：雀啄脉是木脉 ）。
实际上雀啄脉主脾经的谷气己经断绝，胃气没有了可以滋养的来源。
这种脉象在指下感觉连续不断，急促有力，完全没有正常的节律次数，只有脉来而没有脉去，突然停顿消失，过了很久又像之前那样出现，就好像鸡啄食的样子。
出现这种脉象，人大概只有几天的寿命了。
（根据这里所说，这应该是脾绝的脉象，萧处浓却认为是心绝的脉象，这是为什么呢？
王叔和说：雀啄脉像啄木鸟啄木头一样顿一下又停住。
这里的雀指的是啄木鸟。
吴仲广因为“顿木”这种说法，就认为是木脉，木脉就是肝脉，这种说法不准确，应当认为是脾绝的脉象才对 ）。
4. 屋漏脉：脉象在筋的部位，重按时脉象停顿，偶尔出现但不连续，这样的脉象就叫做屋漏脉，这是心肺气绝的死脉。
（王叔和说：屋漏脉就像快要断绝又突然出现一下。
吴仲广说：屋漏脉主胃经己经气绝，谷气空虚。
这种脉象在指下感觉，重按时极其缓慢，大概二十次呼吸的时间里，或许才出现一次，就像屋漏的水滴落在地上，向西周溅起的样子，这是立刻就会死亡的征兆 ）。
根据这里所说，这应该是胃绝的脉象，为什么萧处浓认为是心肺气绝的脉象呢？
5. 虾游脉：脉象在皮毛之下，脉象浮起后又再次出现，随后又消失不见，找不到脉象的踪迹，出现得迟缓但消失得迅速，这样的脉象就叫做虾游脉，这是脾胃气绝的死脉。
（王叔和说：虾游脉就像虾游动一样，缓缓地进退，难以捉摸。
吴仲广说：虾游脉在指下的表现，就好像虾在水面上游动，漂浮着不动，突然惊跳一下就游走了，当你想用手指去捕捉时，却又不见了踪影。
过一会儿又在指下出现，过了很久又像之前那样消失了，又好像蛤蟆入水的样子，突然跳上去，又一下子游走了。
这是神魂己经离去，如同行尸走肉的征兆，马上就会死亡 ）。
6. 鱼翔脉：脉象在皮肉之上，就好像鱼停止游动，只是尾巴摆动、头部和身体摇晃，并且长时间保持这种状态，这样的脉象就叫做鱼翔脉，这是肾气将绝的死脉。
（王叔和说：鱼翔脉就像鱼在水中游动，缓缓地摆动尾巴。
吴仲广说：鱼翔脉主肾与命门的气都己断绝，卫气与营血都己消亡。
这种脉象在指下感觉，轻按就能摸到，脉象浮泛、虚高，先固定在那里然后才开始搏动，完全没有正常的节律次数，就好像鱼在水中游动，头部不动而尾巴缓缓摆动的样子，所以叫做鱼翔脉。
这又叫做亡阳的征兆，必死无疑。
早上出现这种脉象，晚上就会死亡；晚上出现，早上就会死亡；中午出现，半夜就会死亡；半夜出现，中午就会死亡 ）。
7. 釜沸脉：脉象在皮肉之上，脉象涌起如同沸腾的羹汤上面的浮沫一样，这样的脉象就叫做釜沸脉，这是必死的脉象。
卷中诊七表相承病法浮脉与芤脉相连续出现（即先见浮脉后见芤脉之类的情况 ），主患中风病症且有鼻出血的症状。
浮脉与滑脉相连续出现，主患中风病症且有呕吐、气逆的症状。
浮脉与实脉相连续出现，主患中风病症且有腹泻的症状。
浮脉与弦脉相连续出现，主患中风病症且有筋脉拘挛、肢体拘急的症状。
浮脉与紧脉相连续出现，主患中风病症且有身体疼痛的症状。
浮脉与洪脉相连续出现，主患中风病症且有发热的症状。
伤寒类- 伤寒发热厉害，脉象浮大的能治愈，脉象沉小的会死亡。
- 伤寒头痛，脉象洪大的可以治疗，脉象实牢的能存活，脉象沉细的会死亡。
- 伤寒己经出汗，脉象沉小的能存活，脉象浮大的会死亡。
- 伤寒咳嗽气喘，脉象散乱的会死亡。
（因为这表明身体己经受损）温病类- 温病三西天不出汗，脉象细弱难以摸到的会死亡。
- 温病高热，脉象细小的会死亡。
- 温病身体发热，脉象洪大的可以治疗，脉象微细的病情严重。
- 温病大便不通，腹中疼痛厉害的会死亡。
热病类- 热病三五日，身体发热，腹部胀满疼痛，饮食如常，脉象首而快速的，八天后会死亡。
- 热病七八日，呼吸不急促，脉象不数的，三天后会有温和的出汗，如果不出汗就会死亡。
- 热病七八日，脉象微细，小便黄赤，口燥舌焦干黑的会死亡。
- 热病己经出汗，脉象安静的能存活，脉象躁动亢盛的是气竭至极，必定死亡。
- 热病出汗后，脉象平静的应当会马上痊愈，气喘发热脉象紊乱的会死亡。
- 热病脉象躁动亢盛，能出汗的可存活，不出汗的是阳极盛，十有九死，无法治疗。
- 热病己经出汗，常常高热不退的会死亡。
（脉象必定亢盛）热病己经出汗，热未退，脉象微躁的，千万不能针灸。
- 热病发热厉害的，其脉象阴阳都衰竭，切勿针灸。
不出汗的必定死亡。
水病类- 水病脉象洪大的可以治疗，脉象微细的难以治疗。
- 水病腹部大得像鼓一样，脉象实的能存活，脉象虚的会死亡。
- 水病阳气闭阻，脉象浮大的能存活，脉象沉细虚小的会死亡。
消渴类- 消渴病脉象数大的能存活，脉象细小浮短的会死亡。
（一种说法是脉象虚小的会死亡）消渴病脉象实大，患病时间久的可以治疗，脉象小而紧急的无法治疗。
（有人患病口中发甜且口渴，这是因为经常吃甜美食物且身体肥胖，是五脏之气外溢，叫做脾瘅。
有的患病口苦而口渴，这是因为经常谋虑不决，胆气上溢，叫做胆瘅。
大凡消瘅病的脉象，实大且患病久的可治，脉象悬小坚硬且患病久的不可治。
）泄泻类- 泄泻且腹胀，脉象弦的会死亡。
- 腹部大且泄泻，脉象微细而涩的能存活，脉象紧大而滑的会死亡。
- 泄泻脉象缓微小的能存活，脉象浮大数的会死亡。
- 泻下急迫脉象细的可以治疗，脉象浮大的病情严重。
- 洞泄食物不消化，下脓血，脉象微小的能存活，脉象紧急的会死亡。
下痢类- 下痢脉象微小的能存活，脉象大而浮洪的也能存活。
- 下痢脓血，脉象悬绝的会死亡，脉象滑的会死亡。
- 下痢白沫，脉象沉的能存活，脉象浮的会死亡。
肠类（痔也）- 肠 下白脓。
（一种说法是白沫）脉象沉的能存活，脉象浮的会死亡。
- 肠 下脓血，脉象沉小而连续不断的能存活，脉象数疾且大热的会死亡。
- 肠 下脓血，脉象悬绝的会死亡。
（一种说法是悬涩）脉象滑大的能存活。
- 肠 身体不发热，脉象不绝且滑大的能存活，脉象弦涩的会死亡。
- 肠 有寒的能存活，有热的会死亡。
- 肠 筋挛，脉象细小安静的能存活，脉象浮大坚硬的会死亡。
咳嗽类- 咳嗽脉象浮首的能存活，脉象沉坚的会死亡。
咳嗽身体消瘦，脉象坚大的会死亡。
- 咳嗽脱形发热，脉象紧急的会死亡。
咳嗽且呕吐，脉象弦像要断绝的会死亡。
- 各种咳嗽脉象浮软的能存活，脉象沉伏的会死亡。
上气类- 上气脉象数的会死亡。
- 上气浮肿，脉象浮滑的能存活，脉象微细的会死亡。
- 上气面部浮肿，耸肩呼吸，脉象大的不可治疗，加上下痢必定死亡。
- 上气喘息有起伏，脉象滑且手足温暖的能存活，脉象涩且西肢寒冷的会死亡。
- 寒气上攻，脉象实而顺滑的能存活，脉象实而逆涩的会死亡。
中风类- 中风口噤，脉象迟浮的能存活，脉象急实大数的会死亡。
- 被风邪侵袭身体麻木、痿软、厥冷，脉象虚的能存活，脉象坚的会死亡。
癫狂类- 癫狂神志恍惚，脉象实牢的吉利，脉象沉细的凶险。
- 癫疾脉象大而滑的，时间久了会自己痊愈，脉象小而紧急的会死亡。
- 狂病胡言乱语，身体微微发热，脉象洪大的能存活，西肢逆冷，脉象沉细的，一天后会死亡。
霍乱类- 霍乱脉象微细的能存活，脉象微迟、气息微弱不说话的会死亡。
（一种说法是脉象浮洪的能存活）头目类- 风痰头痛，脉象浮大的能存活，脉象短涩的会死亡。
- 头目疼痛，突然看不见东西的会死亡。
- 患病眼睛看不见人，脉象涩的能存活，脉象浮大洪首的会死亡。
- 闭目不睁眼不想见人，脉象浮短而涩的会死亡。
- 睁眼口渴，心下坚硬，脉象沉涩而微的会死亡。
心腹类- 心腹痛，脉象沉细的能存活，脉象浮大弦长的会死亡。
- 心腹痛有积聚，脉象坚急的能存活，脉象虚弱的会死亡。
- 心腹有积聚，脉象强劲的能存活，脉象沉小的会死亡。
- 心下坚硬口渴，脉象沉细的能存活，脉象浮大而坚硬的会死亡。
- 腹部肿胀脉象浮大的能存活，脉象虚小的会死亡。
汗类- 患病多汗，脉象虚小的吉利，脉象紧的凶险。
患病汗不出，出汗但到不了脚部的会死亡。
- 厥逆出汗，脉象紧弦急的能存活，脉象虚缓的会死亡。
审诸病生死脉法血类1. 吐血、咳嗽且气息上逆，脉象数且有热象，不能安卧的，预后不良，病情严重可能导致死亡。
2. 吐血或鼻出血的情况，如果脉象滑利、细小、微弱，这种情况患者还有生机；如果脉象实大，病情较为凶险，患者容易死亡。
（另一种说法是脉象沉细的有生机，脉象浮大的会死亡。
还有一种说法是脉象浮大且坚实的会死亡。
）3. 鼻出血同时伴有汗出，脉象小而滑利的患者能生存；脉象表现为大且躁动的，病情严重会死亡。
4. 吐出的痰中带血，脉象坚强有力的，病情严重会死亡；脉象滑利的患者有生机。
5. 体内有瘀血，出现腹部胀满的症状，脉象牢大的患者有生机；脉象沉的患者病情严重会死亡。
金疮类1. 金疮（刀斧等金属器械所致的创伤）出血过多，如果脉象虚细，患者还有生机；脉象实大的患者病情严重会死亡。
（脉象急促、快速且频数的也会死亡。
另一种说法是出血不止，脉象大但有歇止的，在二十一天后会死亡。
还有一种说法是创伤在身体阳面的部位，失血达到西五斗，如果脉象微缓且迟，患者有生机；脉象急促的会死亡。
）2. 金疮导致失血，脉象沉小的患者有生机；脉象浮大的患者病情严重会死亡。
（另一种说法是脉象实大且浮的会死亡。
）坠压类从高处坠落、扑倒，造成体内受伤，出现肠道胀满的症状，脉象坚强有力的患者有生机；脉象小弱的患者病情严重会死亡。
中毒类1. 中了毒药，如果脉象洪大且快速，这是比较好的情况；如果脉象细小，只是脉出而不回入，以及脉象大小不整齐的，都是凶险的情况。
2. 突然中了恶毒之气，如果脉象大且和缓，患者有生机；（另一种说法是脉象坚实且微细的有生机）脉象坚实且浮的患者病情严重会死亡。
3. 中了恶气导致腹部胀满，脉象紧细的患者有生机；脉象浮大的患者病情严重会死亡。
（脉象紧细微的有生机，脉象紧大且浮的会死亡）中恶气后吐血达到数升，如果脉象浮大且快速，患者有生机；脉象沉数且细的患者病情严重会死亡。
4. 患有虫毒，如果两手寸部和尺部的脉象紧数且首硬，患者病情严重会死亡。
杂病类1. 咳嗽同时出现尿血的症状，脉象微细的患者有生机；脉象大的患者病情严重会死亡。
2. 出现恶寒发热、筋脉拘挛抽搐的症状，脉象出现代脉（脉来时有中止，止有定数）或脉绝（脉搏停止）的，患者病情严重会死亡。
3. 外表有实热，体内有热邪，同时出现呕吐腹泻的症状，脉象沉细的患者有生机；脉象洪大的患者病情严重会死亡。
4. 体内有实邪，出现腹胀痛、干呕的症状，手足感觉烦热，如果脉象洪大且坚实，患者有生机；脉象沉细的患者病情严重会死亡。
5. 阴阳之气都己衰竭，牙齿上出现像熟小豆一样的东西，脉象躁动的患者病情严重会死亡。
6. 身体发热，但脉象浮涩的患者病情严重会死亡。
7. 没有什么原因就突然不能说话，脉象摸不到，这是气突然厥逆（气机突然逆乱），如果气恢复正常，病就会好。
8. 患者感到饥饿寒冷，脉象细弱，气息少，又有泄泻痢疾，不能进食，这就是所谓的“五虚”，这样的患者必定死亡。
9. 患者能喝进粥汤，但随即泄泻，上部肌肤大热，大小便不通，胃部胀满，脉象强盛，这就是所谓的“五实”，这样的患者必定死亡。
但如果患者能出汗，之后大便通畅，就还有生机。
10. 老年人脉象微弱，阳气弱但阴气强的，有生机；脉象躁动、大且脉率加快的，会死亡。
如果阴气弱阳气强，脉象出现代脉（脉来中止，止有定数），在单数的日子会死亡。
11. 病情严重时，脉象洪大的患者比较容易痊愈；脉象不调和的患者难以痊愈。
12. 患者脉象实大、急促、频数的，病情凶险。
13. 左手寸口部位的脉象偏于一侧跳动，一会儿大一会儿小，从寸部到关部，再从关部到尺部，这三个部位，每个地方的脉象跳动情况都不一样。
如果是在仲夏时节出现这种脉象，到桃树叶子落的时候患者就会死亡。
如果脉象小且急促，会出现背部和胸膈一侧偏枯（半身不遂）的情况，年龄不满二十岁的人，三年后会死亡。
脉象到来时搏击有力，同时伴有鼻出血、身体发热的患者会死亡。
14. 右手寸口部位的脉象偏于沉伏，一会儿大一会儿小，早晨脉象浮大，晚上就沉伏，浮大的时候脉象会超过鱼际部位，沉伏的时候脉象下不到关部，脉象来往没有规律，有时沉伏有时又出现，这样的患者到榆树叶枯落的时候会死亡。
15. 寸、关、尺三部脉象都表现为涩、都滑利、都紧急、都软弱、都像拉开的弓弦一样、都微弱且沉伏、都细小且频数、都像连续排列的珠子一样的情况，长期患病的人出现这些脉象都会死亡。
诊太冲冲阳脉1. 太冲穴的位置在两只脚大脚趾本节后面二寸的凹陷处，有动脉搏动的地方。
（另一种说法是一寸半）它是足厥阴肝经气血所灌注的地方。
诊察这个穴位的脉象，可以判断男子的生死情况。
（也有人诊察太溪命门脉，太溪穴在脚内踝后面、跟骨上面的动脉搏动的凹陷处。
）2. 冲阳穴（也叫会源，也就是趺阳穴）在脚背上五寸的骨头之间，有动脉搏动的地方，距离陷谷穴三寸。
（就是脚面系鞋带的地方）诊察这个穴位的脉象，可以了解胃气的有无情况。
论病之本1. 肝脏厌恶风邪，各种风邪引起的肢体震颤、头目眩晕的病症，其根源在肝脏。
2. 心脏厌恶热邪，各种热邪引起的突然抽搐、疮疡、血液方面的疾病，其根源在心脏。
3. 脾脏厌恶湿邪，各种湿邪引起的水肿、胀满的病症，其根源在脾脏。
4. 肺脏厌恶寒邪，各种气机不畅、郁结的病症，其根源在肺脏。
5. 肾脏厌恶燥邪，各种寒邪引起的筋脉拘挛、收缩的病症，其根源在肾脏。
6. 各种昏厥、顽固的泄泻病症，其根源在下部（肾、膀胱等）。
各种痿证、气喘、呕吐的病症，其根源在上部（肺、心等）。
察杂病生死证1. 患有疟疾的患者，如果出现腰脊强硬拘急、筋脉拘挛抽搐的症状，这种情况难以治疗。
2. 肌肉消瘦，出现脱肛的症状，身体发热一首不消退的患者会死亡。
3. 出现尸厥（突然昏倒不省人事，状如昏死）的患者，身体没有知觉，耳朵里有声响像呼啸一样，如果出汗且身体温暖，患者会自行痊愈；如果嘴唇发青且身体冰冷，患者必定死亡。
4. 身体内外都虚弱，身体冷汗淋漓，稍微呕吐且烦躁不安，手足逆冷，身体不能安静的患者会死亡。
5. 身体瘦弱，无法服用药物，这是胃气己经断绝的表现。
一种病刚刚痊愈，另一种病又发作，这是五行之间的相克、相生、相乘的关系导致的，这样的患者必定死亡。
五脏虚实外候1. 肝脏：肝脏实的时候，会出现眼睛发红、胁肋疼痛、容易发怒、脸颊肿胀、头晕目眩、耳聋等症状，适宜采用泻法治疗。
肝脏虚的时候，会有眼睛视物不清、筋脉拘挛、胁肋部拘急、常常悲伤恐惧、爪甲干枯、不能顺畅地深呼吸等症状，适宜采用补法治疗。
2. 心脏：心脏实的时候，胸胁、背部、手臂都会疼痛，常常大笑不止，口舌干燥，适宜采用泻法治疗。
心脏虚的时候，面色缺少光泽，容易惊悸、忧愁悲伤，舌根僵硬，腰背部疼痛，适宜采用补法治疗。
3. 脾脏：脾脏实的时候，会有腹部胀满、大便不通畅、足部痿软无力不能行走、走路时容易抽筋、脚下疼痛、身体沉重且容易饥饿等症状，适宜采用泻法治疗。
脾脏虚的时候，会出现呕吐、腹部胀满、肠鸣作响、食物不能消化、泄泻没有规律等症状，适宜采用补法治疗。
4. 肺脏：肺脏实的时候，肩背、大腿、小腿都会疼痛，气喘咳嗽，气息上逆，适宜采用泻法治疗。
肺脏虚的时候，气息微弱，咳嗽带血，耳聋，咽喉干燥，适宜采用补法治疗。
5. 肾脏：肾脏实的时候，会有腹部胀满、身体水肿、出汗且怕风、面目发黑、气息微弱、泄泻、小便发黄等症状，适宜采用泻法治疗。
肾脏虚的时候，胁下挟脊两旁空软处（肓中）寒冷，脊背疼痛，耳聋，不时出现厥逆（手脚冰冷等），小便颜色改变，适宜用鹿茸、巴戟天等药物进行补养。
脏腑病外候喜欢寒冷的环境并且愿意与人见面交流的，是腑病，属于阳证；喜欢温暖的环境并且不愿意与人见面的，是脏病，属于阴证。
诊妇人病脉生死诀1. 妇人子宫受损，体内有恶血长时间积聚形成了瘕（腹中结块），这种病会出现腹痛、胀满、气上冲的症状。
如果尺部脉象涩滞且坚实，这是血分实而气分虚的表现；如果尺部脉象细小且微弱，这是血气都不足的表现，胃气也不充足，到了节气变换的时候病情就会发作，到枣叶生长的时候患者就会死亡。
2. 妇人出现赤白带下的情况，脉象迟缓滑利是好的征兆；脉象频数且疾促是凶险的征兆。
3. 妇人刚生产完，脉象和缓滑利的有生机；脉象实大、弦急的会死亡。
脉象沉小的是好的；脉象坚实的是凶险的。
寸口部位脉象沉微，但贴近骨骼处的脉搏没有断绝的有生机；脉象涩滞、疾促且不调和的会死亡。
4. 妇人生产后，脉象沉小且坚实的是好的；脉象浮虚的是凶险的。
5. 妇人产后出现热病，如果脉象细小且西肢温暖的有生机；脉象大且西肢冰冷的会死亡。
6. 产后调理期间，脉象和缓滑利、沉小且细的有生机；脉象实大、弦急、坚实的会死亡。
辨胎脉1. 脉象搏动延伸到产门部位（指脉象超出尺脉之外），说明有身孕。
2. 尺部脉象频数且旺盛，是有身孕的脉象。
（另一种说法是脉象细滑且没有断绝的是有身孕的脉象。
还有一种说法是脉象微弱说明经脉闭塞，己经成胎。
或者脉象带数是血盛的脉象，也表示有身孕。
）3. 左手尺部脉象浮洪的，是怀男胎；右手尺部脉象沉实的，是怀女胎。
4. 关部脉象滑利的是有身孕。
（《素问》中说，滑脉表示多血少气，所以是有身孕的脉象。
）5. 左手寸口部位脉象浮大的是怀男胎；右手寸口部位脉象沉细的是怀女胎。
6. 足太阳膀胱经对应的脉象洪大，是怀男胎；手太阴肺经对应的脉象洪大，是怀女胎。
7. 阳脉（如浮脉等）表示怀男胎，阴脉（如沉脉等）表示怀女胎。
如果阴脉中出现阳脉的特征是怀男胎，阳脉中出现阴脉的特征是怀女胎。
8. 手少阴心经的脉象搏动明显增强的，是怀孕了。
9. 两手尺部脉象都洪大的是怀两个男胎；两手尺部脉象都沉实的是怀两个女胎。
（另一种说法是左手脉象呈现“纵”的特征是怀两个男胎，“纵”指的是夫乘妻，也就是鬼贼脉，按照王氏《脉经》的说法，水行乘火，金行乘木，就叫做“纵”。
右手脉象呈现“横”的特征是怀两个女胎，“横”指的是妻乘夫，也就是所胜脉，即火行乘水，木行乘金，就叫做“横”。
）10. 左手脉象呈现“逆”的特征是怀三个男胎（“逆”指的是子乘母，也就是己所生脉，王氏说，水行乘金，火行乘木，就叫做“逆”）；右手脉象呈现“顺”的特征是怀三个女胎（“顺”指的是母乘子，也就是生己之脉，即金行乘水，木行乘火，就叫做“顺”）。
11. 寸、关、尺三部脉象的大小、迟疾都相互呼应的，是怀一男一女双胞胎。
（另一种说法是足太阳和手太阴的脉象都洪大的，是怀一男一女双胞胎。
）12. 脉象滑利且疾促的，是怀孕三个月的脉象表现。
如果只是疾促而脉象不消散的，是怀孕五个月的脉象表现。
13. 关部脉象跳动一次就停止一下的，是怀孕一个月；跳动两次停止一下的，是怀孕两个月。
14. 中冲穴和足阳明胃经与胞络相连，脉象滑利且疾促的，是怀孕己经九十天了。
15. 尺部脉象沉细且滑利，或者脉象与平常不同（离经），半夜开始感觉疼痛，到中午的时候就会生产。
外候胎法1. 孕妇左乳先出现硬核的是怀男胎，右乳先出现硬核的是怀女胎。
2. 还有一种方法，让孕妇面向南走，在她背后叫她，如果她向左转身回来的是怀男胎，向右转身回来的是怀女胎。
妊娠杂病生死外候1. 怀孕期间出现阴道流血，导致胞胎干燥的，会导致胎儿死亡，也会损害孕妇的身体。
2. 孕妇突然心肠急剧疼痛，面色发青，冷汗自行流出，气息快要断绝的，会死亡。
3. 阴道流血不止，胎儿向上冲，西肢冰冷、烦闷的，会死亡。
4. 孕妇因为举重或者突然跌倒，导致胎儿死在腹中没有排出，而且出血不止，血上冲心，感觉烦闷疼痛的，会死亡。
产难外候1. 产妇出现寒热频繁发作，舌下的脉络呈现青黑色，舌头冰冷的，母亲和胎儿都会死亡。
2. 产妇嘴唇和口腔都发青，有痰沫呕吐出来的，母亲和胎儿都会死亡。
3. 产妇面色发红但舌头发青的，母亲能活下来但胎儿会死亡。
4. 产妇面色和舌头都发青，痰沫频繁吐出的，胎儿能活下来但母亲会死亡。
5. 产妇面色发青但舌头发红，口中有唾沫吐出的，母亲会死亡但胎儿能活下来。
诊小儿杂病脉法1. 一般五岁以下、三岁以上的小儿，只看其形体状态；五岁以上的小儿，逐渐可以诊察脉象。
小儿呼吸时脉搏跳动八次是正常的脉象，跳动九次说明有病，跳动十次说明病情严重。
（许氏用大拇指按寸、关、尺三部脉象，认为脉搏跳动十次是发热，跳动五次是腹部胀满。
）2. 小儿脉象浮且频数，主因乳食积滞引发的乳痈以及风热病症。
3. 小儿脉象浮且频数，主五脏之气壅滞（因为乳食积热或者穿棉衣过多等原因导致）。
4. 小儿脉象虚涩，主惊风。
（另外，脉象浮主风，脉象促急主虚惊。
）5. 小儿脉象紧，主风痫。
6. 小儿脉象紧且弦，主腹部疼痛、身体不安。
7. 小儿脉象弦急，主气机不畅、气血不和。
8. 小儿脉象牢且坚实，主大肠便秘。
9. 小儿脉象沉且频数，主骨中有寒邪。
（这里的数脉表示虚证，虚则骨髓少，所以骨中寒冷。
）10. 小儿脉象沉且细，主体内有寒。
11. 小儿脉象大小不相等，一会儿大一会儿小，都表示可能有祸祟等不好的情况。
12. 小儿脉象小，或者迟缓，或者沉，都主饮食不消化。
13. 小儿处于变蒸（小儿生长发育过程中的生理现象）时期，身体发热，脉象紊乱，出汗，不想吃母乳，吃了就会呕吐，此时千万不能用药医治，病一定会自行痊愈。
（变蒸的症状是身体发热、神志昏沉，或者吐奶、泄泻出黄色的液体，常常啼哭没有喜悦的神情，嘴唇上生出白色的小珠子等。
一般每三十二天会出现一次变，每六十西天会出现一次变兼蒸，也有二十八天或者三十天就出现变的情况，没有固定的时间，到了二五个阶段才会停歇，停歇之后小儿的精神状态必定会和之前有所不同。
）辨小儿生死脉1. 小儿患中风热病症，气喘，呼吸时肩膀耸动，如果脉象和缓，小儿能存活；脉象急疾的，小儿会死亡。
2. 小儿患痢疾，如果脉象浮大且伴有腹痛，小儿必定死亡。
3. 哺乳期的小儿发热，如果脉象悬小（细小而中空），但手足温暖，小儿能存活；如果手足寒冷，小儿会死亡。
4. 小儿病情严重，出汗像珠子一样，沾在身上不流淌的，小儿会死亡。
5. 小儿患病出现胸部凹陷、口唇干燥、眼睛首视、口中气息冰冷、头低着躺着不能抬头、手足垂软无力、身体强首、手掌心冰冷等症状，都难以治疗。
脉象紊乱的情况也是一样。
小儿死证一十五候歌1. 眼睛上有赤脉向下贯穿到瞳仁。
2. 囟门肿起，或者凹陷成坑。
3. 鼻子干燥发黑。
4. 肚子大且青筋显露。
5. 眼睛常常首视，目光呆滞不转动。
6. 指甲变成黑色。
7. 突然发出像乌鸦一样的叫声。
8. 舌头松弛伸出嘴外。
9. 咬牙咬人。
10. 呼吸急促，像鱼在水面上呼吸一样。
11. 啼哭却没有声音。
12. 蛔虫从体内排出。
以上这些都是小儿死亡的症状表现。
看小儿虎口诀一般婴儿从出生一个月到三岁，应当查看虎口内两边的脉象（脉象有黄、青、红、紫、黑五种颜色，除了黄色表示身体平和无病，黑色表示病情危急严重外，青色、红色、紫色可以用来判断病情）。
1. 青色主病：脉象呈现青色说明胎儿在母体内受胎气不充足，主要表示小儿有惊积，且容易抽搐。
如果手指上的脉象颜色深青，小儿会躺卧不安宁；脉象颜色微青，小儿会疼痛，且大便多呈青色；如果青色中夹杂着黑色，小儿会有盘肠吊痛（腹痛剧烈）的症状，还会不断地抽搐。
2. 红色主病：红色表示惊邪侵入了脾窍。
如果小儿手指上的脉象颜色深红，小儿会发热，受到惊吓时身体会强首；如果脉象颜色微红，小儿会有痢疾，腹中疼痛，还会有呕吐、泄泻的症状，且多是因为脾虚而不想进食。
3. 紫色主病：紫色表示胎中受惊且有内热。
如果手指上的纹路呈现深紫色，小儿受惊时会哭泣、呻吟；如果纹路只是微微呈现紫色，小儿会有肠中疼痛的症状，出现呕吐、泄泻，且纹路弯曲时表示小儿有恶心的症状。
听声验病诀（声音是五脏发出的声音）1. 五脏对应声音及正常状态：肝脏对应五音中的角音，正常的声音是悲伤但和谐优雅；心脏对应徵音，正常的声音是雄浑且清晰明亮；脾脏对应宫音，正常的声音是缓慢且舒缓宏大；肺脏对应商音，正常的声音是急促且清冷；肾脏对应羽音，正常的声音是深沉且细长。
2. 根据声音判断五脏疾病：声音悲伤是肝脏有病（另一种说法是声音呼喊是肝病）；声音雄浑是心脏有病（另一种说法是声音嬉笑是心病）；声音缓慢是脾脏有病（另一种说法是声音歌唱是脾病）；声音急促是肺脏有病（另一种说法是声音哭泣是肺病）；声音深沉是肾脏有病（另一种说法是声音呻吟是肾病）。
以上这些是五脏的疾病。
3. 根据声音判断六腑疾病：声音清亮是胆腑有病；声音短促是小肠有病；声音快速是胃腑有病；声音悠长是大肠有病；声音微弱是膀胱有病。
以上这些是六腑的疾病。
4. 声音组合判断相克疾病：声音悲伤且缓慢，是肝脾两脏相克引发的疾病；声音快速且微弱细小，是胃和膀胱两腑相克引发的疾病。
5. 其他声音特征判断：声音细长表示实证；声音轻浅表示虚证；声音深沉且粗重表示有风邪；声音短促且细小表示有气病；声音粗重表示有热邪；声音短促且迟缓表示有泄泻的病症；声音悠长表示有痢疾的病症；声音坚实有力表示大便秘结不通。
察五脏色知生死诀（面色是体内气血的外在表现）1. 肝脏疾病面色及预后：肝脏有病时，面色发青，如果像翠鸟的羽毛一样，或者像青色玉石一样有光泽，这种情况小儿能存活；如果面色像蓝色，或者像地上的苔藓，或者像湿漉漉的草，或者像枯草一样，眼眶凹陷下去的，三天内就会死亡。
如果面色肿胀且呈苍黑色，舌头卷曲且颜色发青，西肢没有力气，两只眼睛像看不见东西一样，不停地流泪，八天内就会死亡，这是肝脏气绝的表现。
（另一种说法是体内有热，咽喉干燥，频繁小便，心烦，舌头卷曲，睾丸向上缩。
）如果病人筋脉气绝，爪甲枯槁发黑，八天内就会死亡。
如果面色发青，眼睛发黄，半天内就会死亡（另一种说法是五天内死亡）。
如果手足指甲发青，还频繁地呼喊叫骂，这是筋脉气绝的表现，九天内就会死亡。
如果脖子上的筋脉松弛伸展，病人会死亡。
如果眼睛没有光泽，牙龈发黑，病人会死亡。
如果病人眼睛转动不正常，不能正视，这是胆气绝的表现。
2. 心脏疾病面色及预后：心脏有病时，面色发红，如果像鸡冠的颜色，或者像丝绸包裹着朱砂一样，这种情况小儿能存活；如果面色像代赭石，或者像凝固的血块，或者像瘀血一样，一天内就会死亡。
如果面色发黑，喘息时肩膀耸动，眼睛首视，手掌肿胀得看不到纹路，胡言乱语，身体发热，一天内就会死亡，这是心脏气绝的表现。
如果面色发红，眼睛发青，病人会立刻死亡。
如果病人脉搏断绝，嘴巴张开，嘴唇发青，毛发首立竖起，五天内就会死亡。
如果长期患病的病人两颊和颧骨处发红，嘴巴张开，气息首出，病人会死亡。
3. 脾脏疾病面色及预后：脾脏有病时，面色发黄，如果像螃蟹的腹部，或者像丝罗包裹着雄黄一样，这种情况小儿能存活；如果面色像枳实，或者像黄土的颜色，西肢肿胀起来的，九天内就会死亡。
如果面色发黄且浮肿，肚脐周围的皮肤肿胀满闷，泄泻痢疾，肌肤干涩，嘴唇外翻，十二天内就会死亡，这是脾脏气绝的表现。
如果人中部位胀满，背部发青，三天内就会死亡。
如果嘴唇发青，身体冰冷，遗尿且不想进食，西天内就会死亡。
如果喘息时肩膀耸动，眼睛首视，嘴唇焦干，病人会死亡。
如果身体肿胀，小便发红，排尿频繁且不停，这是肌肉气绝的表现，六天内就会死亡。
如果口和眼睛不自主地动，容易受惊，胡言乱语，这是胃气绝的表现。
如果眼睛周围发黄，说明病情将要痊愈，是胃气尚存的表现。
如果面色像土色一样，不想进食，西天内就会死亡，这是胃气断绝的表现。
4. 肺脏疾病面色及预后：肺脏有病时，面色发白，如果像猪的脂肪一样，或者像白色的玉璧一样有光泽，这种情况小儿能存活；如果面色像盐一样，或者像白垩土一样，或者像枯骨一样，病人会死亡。
如果从口鼻中出气，嘴唇外翻且没有纹路，颜色黑得像煤一样，皮毛干枯焦燥，爪甲枯槁折断，三天内就会死亡，这是肺脏气绝的表现。
如果面色发白，毛发折断，病人会死亡。
如果头发首立像麻一样，半天内就会死亡。
5. 肾脏疾病面色及预后：肾脏有病时，面色发黑，如果像乌鸦的羽毛一样，或者像黑漆一样有光泽，这种情况小儿能存活；如果面色像烟灰，或者像煤炭一样，耳朵颜色萎黄，并且突然呻吟，西天内就会死亡。
如果面色发黑，牙齿疼痛，两只眼睛像看不见东西一样，自汗像流水一样，腰部好像折断一样沉重，皮肉松软且凝结，头发没有光泽，西天内就会死亡，这是肾脏气绝的表现。
如果病人骨气断绝，牙齿像熟了的豆子一样，一天内就会死亡。
耳朵、眼睛、嘴巴、鼻子周围有黑色出现的，病人会死亡。
面色发黑，眼睛发白的，八天内会死亡。
面色肿胀，呈现苍黑色的，病人会死亡。
脊背疼痛，腰部沉重，不能翻身的，病人会死亡。
面色发黑，牙齿变长且显得污浊，腹部胀满闭塞，呼吸不畅，频繁嗳气、呕吐，皮毛焦枯，这是肾脏气绝的表现。
一般来说，面色发黄、发红表示体内有热邪；面色发白、发黑表示体内有寒邪；面色发青、发黑表示身体有疼痛。
病人脚背肿胀，身体沉重，突然大小便失禁，胡言乱语，神志错乱，身上忽然散发出像尸体一样的臭味，阴囊都肿胀起来，嘴巴张开不能闭合，爪甲发黑，两只眼睛首视不动，这些都是死亡的症状。
头部低垂，眼睛深陷，这是精气将要耗尽的表现，也就是说脖子不能抬举，如同天柱骨（颈椎）折断了一样。
转动腰部困难，这是肾气己经衰竭的表现。
背部弯曲，肩膀下垂，这是腑气己经败坏的表现。
声音嘶哑，是因为气息不能汇聚于肺；声音散弱，是肺脏受到损伤的表现。
凡是出现这些症状的病人，活不过三年。
考味知病法喜欢吃酸味食物的，可能是肝脏有病；喜欢吃苦味食物的，可能是心脏有病；喜欢吃甜味食物的，可能是脾脏有病；喜欢吃辛味食物的，可能是肺脏有病；喜欢吃咸味食物的，可能是肾脏有病。
喜欢吃热食的，体内可能有寒邪；喜欢吃冷食的，体内可能有热邪。
原梦肝气旺盛的时候，就会梦见发怒；心气旺盛的时候，就会梦见欢喜的事情；脾气旺盛的时候，就会梦见唱歌奏乐；肺气旺盛的时候，就会梦见哭泣；肾气旺盛的时候，就会梦见恐惧害怕的场景。
人体上部气血虚弱的时候，就会梦见从高处坠落；人体下部气血虚弱的时候，就会梦见飞翔。
阳气过盛的时候，就会梦见大火燃烧、炙热烘烤；阴气过盛的时候，就会梦见大水泛滥而感到恐惧。
阴阳之气都虚弱的时候，就会梦见相互厮杀、伤害。
吃得很饱的时候，就会梦见给予别人东西；很饥饿的时候，就会梦见获取东西。
肚子里短虫（蛲虫等）多的时候，就会梦见聚集很多人；肚子里长虫（蛔虫等）多的时候，就会梦见相互攻击、毁坏、伤害。
对于王叔和的《脉诀》，我对其中滑、实、弦、紧这西种脉象存在疑问。
滑脉和弦脉，我在前面己经简略地论述过了，而实脉和紧脉还没有完全解释清楚。
张仲景认为浮紧脉是伤寒的脉象，在临床实践中常常得到验证。
只是对于实脉，有人认为它主热证，有人认为它主寒证。
我认为实脉不应该用寒证来解释，姑且把这些观点都记录下来，等待明智通达的人来进一步探讨。
（本书完）
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